平乐县医疗质量管理督查评分标准.docx 1、年平乐县医疗质量管理督查评分标准〔分〕工作目标与分值评价方法与评分标准扣分扣分评价标准与评价要点得分重点要求缘由.根据卫生行政部门核准的诊疗科目执业，开设产.查医疗机构执业答应证、母婴保健技术服务执业答应证，凡超科和产前诊断、打算生育手术业务的，应获得《母范围、超诊疗科目行医的，每发觉一项扣分；有对外出租、承包婴保健技术服务执业答应证》，严禁超范围执业；等行为的扣分〔查相关会计记录〕非营利性医疗机构不能将医疗场所、科室对外出.查看人员花名册，抽查医、护、技人员人的执业资格证书、租承包。产科人母婴保健技术考核合格证，抽查 2、科室资料及排班表等，.严禁使用非卫生技术人员从事诊疗活动；异地发觉名医务人员超范围执业扣分；发觉名异地行医的医务人第一部分：员未办理有关执业变更的扣分〔进修、会诊除外〕；发觉人行医的医务人员要办理有关执业变更。专业技医院管理不符合母婴保健从业资质扣分；发觉名医师未按期考核扣分术人员具备相应岗位的任职资格，从事产前诊〔〕.查医务人员医德考评、医师考核管理组织制度实施方案缺一断、计生服务、助产技术人员应持有《母婴保第一条:项扣分，未开展扣分、为按规定进度完成扣分健技术考核合格证》，不得超范围执业。分.现场抽查医疗物品仓库“ 3、三证”，药库或药房抽查相应药.贯彻执行医师考核实施方法，加强对医师进行依法执业品。证件不全每起扣分，有过期劣质物品、药品每种扣分。考核。医院应成立考核组织,制定考核管理制法律规范行医.查有关医疗技术准入管理规章制度及相关印证材料(如开展度,严格按卫生部下发的《医师定期考核暂行方法》做好考核工作。新技术项目的管理、手术管理规定等)。未建立制度扣分；制度.使用的设备、药品、试剂、医用卫生材料符不完善、执行不到位各扣分扣分；卫生行政部门已经实行准入的合要求，有“三证”，无过期或劣质物品。或本院新开展的重大技术，发觉一例未经审批开 4、展的扣分。.严格执行技术准入制度。建立院内医疗技术．查资料、查报表、医药费用增长比例与前比较，门诊和住准入管理制度，建立本机构医疗技术临床应用院病人的平均医药费用增长高于，各扣分；管理相关制度。.查当年度月至月平均住院日，平均住院日＞天，扣分；择期 1/10 工作目标与分值评价方法与评分标准扣分扣分评价标准与评价要点得分重点要求缘由手术患者术前平均住院日＞天，扣分。．全院门诊和住院费...
