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微型营养评定法MNA

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微型营养评定法20 世纪 90 年代,Guigoz 等创立和进展了专门评价老年人营养状况的微型营养评价法。此法在国外已得到广泛应用,既是营养筛选工具,又是评估工具,且不需要进一步的侵袭性检查。一、人体测量:BMI、臂肌围、小腿围、近 3 个月体重丢失等4 项。二、饮食评价:食欲、餐次、食物类型及液体摄入量、自主进食情况等 6 项。整体评定:生活类型、医疗及疾病情况、用药情况、活动能力、神经精神疾病等 6 项。自我评定:对自身健康及营养状况的评价 2 项。 以上 18 项总分 30 分,评分标准如下: MNA 值>24,提示营养状况良好 17≤MNA 值≤ ,提示潜在营养不良 MNA 值<17,提示营养不良2001 年 Rubenstein 等为更进一步简化 MNA,将 MNA 量表中 18条项目与 MNA 结果进行相关分析,得到 6 条相关性很强的条目:①BMI<23 ② 最近体重下降>1kg ③ 急性疾病或应激 ④ 卧床与否 ⑤痴呆或抑郁 ⑥食欲下降或进食困难以上 6 条组成最简便的 MNA-SF。因其与 MNA 有很好的相关性,有很好的灵敏度、特异度、指标、容易测量,可作为 MNA 的初筛试验,用于人群营养不良的流行病学检查。表 MNA-SF 指标 分值近 3 月体重 丢失 >3kg 0 分 不知道 1 分 1-3kg 2 分 无 3 分 BMI<19, 0 分19-21, 1 分21-23, 2 分>23, 3 分近 3 月有应激或急性疾病 否 0 分 是 2 分 活动能力 卧床 0 分能活动、但不同意 1 分 外出活动 2 分 精神疾病严重痴呆抑郁 0 分 轻度痴呆 1 分 没有 2 分近 3 月有食欲减退、消化不良、咀嚼吞咽困难等食欲严重减退 0 分食欲轻度减退1 分无这些症状 2 分以上总分共计 14 分:分值≥11 分,提示营养状况良好;分值≤11 分,提示营养不良。

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