一四肢骨折后的功能锻炼（一）锁骨骨折1 目的：增加局部血液循环，加速周围软组织损伤的修复，防止上肢肌肉萎缩、关节僵硬等并发症
2 功能锻炼的方法：口握拳、伸指、分指、腕屈伸、腕绕环、肘屈伸、前臂内外旋（图 1、2、3）等主动练习，幅度尽量大，逐渐增加用力程度
图 1 握拳、分指、伸指图 2 前臂内外旋转图 3 腕、肘屈伸口骨折后 2 周可增加捏小球，抗阻腕屈伸运动及被动或助力的肩外展、旋转运动（图 4、图 5、图 6）等
图 4 捏小球练习图 5 抗阻力腕屈伸图 6 抗阻力肩外展、旋转运动口骨折后 3 周可增加抗阻的肘屈伸于前臂内外旋转；仰卧位，头与双肘支撑做挺胸练习（图 7）
图 7 双肘支撑挺胸练习口骨折愈合解除外固定后，应开展全面练习肩关节活动练习：口站立位上肢向患侧屈，做肩前后的摆动（图 8）；图 8 肩前后摆动口患肢上举爬肩梯，抗阻牵拉肩、肘屈伸练习（图 9、图 10）图 9 爬肩梯图 10 抗阻牵拉肩、肘屈伸口但在骨折 2 周内应避免做大幅度的肩内收与前屈练习
3 注意事项：功能锻炼时要坚持锻炼，活动幅度和力量要循序渐进
在内固定或外固定期间禁做肩关节前屈、内收动作
（二）肱骨干骨折1 目的：增加局部血液循环，消除肿胀，加速周围软组织损伤的修复，防止上肢肌肉萎缩、关节僵硬等并发症；可增加两骨折端在重轴上的挤压力，防止骨断端分离，促进骨折愈合，防止脱钙
2 功能锻炼的方法：口固定后即可做伸屈指、掌、腕关节活动，患肢做主动肌肉收缩活动（见图 1、图 2、图3）
口肩、肘关节的活动：伤后 2—4 周除继续以上训练外，因逐渐做肩、肘关节活动，其方法是：将健手托住患肢腕部，做肩、肘前屈、后伸，然后屈曲肘关节，同时上臂后伸（图 11）
图 11 肩、肘关节前屈、后伸口旋转肩关节：病人身体向患侧倾斜，肘关节屈曲 900 以上，健手握住患侧手腕部，做肩关节旋转动作，即划圆圈动作
