11项目重症医学科质量与安全指标整改分析记录表泌尿系期死亡率患者预疮发生率患者压路滑脱类再插管脱出例数呼吸道时重返预期 24小时重返预期 48小目标值实际值原因分析整改措施80%10070%50%0%30%>930%11血管活性药20%渗和血危药性外严格执彳〒手30%卫生率格执行手抗菌药物使100%用率？抗菌药'物使90%用弓强度:西二寸丁力反送检率困药物心限制级抗菌30%药物送检级抗菌特殊使用级50%抗菌药物送使用级100%11年份11项目目标实际值原因处理呼吸机相关性肺炎发生率85%90%知识缺乏，护理不当2.大多数是昏迷病人，反流误吸113.抗生素使用不当加强相关知识培训，加大训练力度，提高护理质量2.抬高床头45°，加强翻身、拍背、吸痰3.合理应用抗生素中心导管相关性血性感染发生率70%75%护理不当，无菌操作不到位112.插管时间过长，未及时拔除3.抗生…加强中性静脉导管护理，严格无菌操作2.及时拔除，减少流管时间3.合理适应抗生素各种管道意外拔管率35%37%健康教育不到位112.固定不合理3.:—做好神志清楚病员的相关知识知道，提高依从性2.合理固定3.完…合理应用镇静镇痛药页眉内容9%1111页眉内容4%1111页眉内容11页眉内容11适当应用镇静镇痛药物
