新生儿窒息应急预案及处理流程生效日期：2012 年 06 月 01 日修订日期： 年 月 日应急预案：（一）初步复苏1、将新生儿放在预热的辐射保温台上。2、摆正体位，肩押部垫高 3 厘米，呈鼻吸气位。3、清理呼吸道，先口后鼻（必要时气管插管）。4、擦干全身，给予刺激，重新摆正体位，肩押部垫高 3 厘米，呈鼻吸气位。5、必要时给氧。6、评价呼吸、心率、肤色，根据评价结果实行措施。(1）如有自主呼吸，心率》100 次／分，肤色红润，继续给予支持护理，加强病情监测。(2）呼吸暂停或心率《100 次／分，肤色青紫，立即给予气囊面罩正压人工呼吸。（二）气囊面罩正压人工呼吸1、选择气囊，接上氧源，选择合适型号的面罩。2、检查气囊（压力、减压阀、性能等）。3、站在新生儿的一侧或头部，将新生儿的头部摆正到鼻吸气位。4、将气囊和面罩放置在新生儿面部，查气道密闭性（用正确压力通气 2-3 次，观察胸廓扩张情况）。5. 100％氧开始气囊面罩正压人工呼吸 30 秒后，评价：(1)有自主呼吸，心率＞100 次／分，肤色红润，可停止加压给氧，并给予触觉刺激，使其大声啼哭后，继续给予支持护理，加强病情监测。(2）无自主呼吸或呼吸微弱，心率＜60 次／分或介于 60-80 次／分无上升，肤色青紫，需要实行胸外心脏按压。（三）胸外心脏按压1、手的正确位置在胸骨下 1/3 处（两乳头连线中点下方）2、双指法（用中指和食指或无名指指尖，垂直压迫）3、拇指法（两拇指可并排放置或重叠，拇指第 1 节应弯曲，垂直压迫，双手环抱胸廓支撑．4、压迫深度为前后胸直径 1 /3，放松时指尖或拇指不离开胸骨，下压时间应稍短于放松时间，节奏每秒按压 3 次呼吸 1 次，频率为 120 次／分．s. 30 秒胸外按压后，评价：(1）心率＞80 次／分，停止胸外心脏按压继续人工呼吸，如有自主呼吸，肤色红润，可停止加压给氧改为常压给氧，送入新生儿病房继续护理，与当班护士交接、记录．(2）心率＜60 次／分或介于 60-80 次／分无上升，无自主呼吸或呼吸微弱，肤色青紫，重新开始胸外心脏按压，并进行气管插管和使用药物。（四）气管插管1、气管插管指征：(1）需要气管内吸引清除胎粪时；(2）气囊面罩人工呼吸无效或要延长时；(3)经气管注入药物时；(4）特别复苏情况，如先天性 AA 病或超低出生体重儿。2、选择合适型号的镜片（1 号足月儿用，0 号早产儿用3、选择正确的气管导管．内径＜1000g, ＜28w内径, 28-34w内径, 34-38w内径＞30...
