神经外科护理_常规

神经外科护理常规一、神经外科一般护理常规观察要点1．病情观察：观察病人神志、瞳孔、血压、脉搏、呼吸、体温等的变化，并注意有无恶心、呕吐、头痛、肢体活动及癫痫发作等情况。2．体位：翻身及搬动病人时应避免动作粗暴，头颈部侧旋时应保持功能及舒适位。急诊外伤者注意保持头、颈、躯干直线状态。3．饮食护理：根据病情给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，以增加机体抵抗力。4．安全护理：根据病情取合适卧位，保持呼吸道通畅。昏迷、肢体活动障碍、躁动、癫痫、年老及儿童应加床档。5．急救护理：急诊及病危做好急救准备，迅速建立静脉通路，备好气管切开用物、吸引装置、氧气等，以便随时进行抢救。6．尿潴留、尿失禁者可留置尿管，按保留导尿护理常规。7．药物护理：按时使用抗生素及脱水剂，颅高压者,输液速度宜慢,使用脱水剂时速度宜快,并观察用药后反应.8．气管切开者按气切护理常规。9．昏迷者按昏迷护理常规。术前护理 1．按外科手术前护理（颅高压者禁忌灌肠）。2．心理护理：消除病人对手术的顾虑和恐惧，树立对手术治疗的信心。3．手术前晚保持良好的睡眠，必要时按医嘱给予适当镇静剂。4．做好术前各项常规准备及备血。5．手术前若病人发生异常情况，如女性病人月经来潮，体温异常（超过 37.50）及时与医师联系。6.病人送至手术室时应将病历、CT、MRI 等摄片单以及术前用药与手术室护士交接。7.手术区皮肤准备围：开颅手术：术晨剃去全部的头发，洗净头部后予无痛碘消毒并戴上一次性消毒帽。颈椎：全后颈部至双肩水平的皮肤。胸腰：超过病变上、下各 5 个椎体。腰骶：病变腰椎以上 5 个椎体至坐骨结节处。备皮程序与基本外科备皮程序相同。术后护理1．术后交接：病人回病房时病房护士与手术室人员交接麻醉及手术情况。2．病情观察：观察神志瞳孔变化，监测血压、脉搏、呼吸及肢体活动、癫痫等情况。3．饮食：清醒者术后第 1 日可给予高热量、高蛋白、流质或半流质饮食。昏迷者可鼻饲。后颅窝手术者应在医务人员指导下且第一次需在医务人员指导下，无呛咳时方可进食。4.体位：头部手术后，清醒者床头可抬高 15 〜30o,如血压低于90/60mmHg 予床头放平。昏迷病人取侧卧位。脊柱手术搬动病人或更换体位时，保持头、颈、躯干直线状态，应轻缓，稳妥轴式翻动，防止脊柱扭曲；桥小脑角肿瘤手术后，应防止脑干突然移位，24 小时保持健侧卧位。5.安全护理：保持呼吸道通畅，有分泌物时及时清除，如有发生窒息可能时，应准备气...