中医补气生血法补气生血法,是针对气不生血而设
人之一身,无非气血耶
气血的化生,有赖于脾胃,脾胃俱旺,纳化有权,则“中焦受气取汁,变化而赤,是谓血
”(《灵枢决气篇》)“血者水谷之精也,源源不断,化生于脾
”(《景岳全书》)诸因导致脾胃虚弱,化源不继,生血物质减少,脏腑失濡,则心悸,怔忡,贫血生焉;尤其在妇科当中,更易变生它证
诸如闭经,不孕,缺乳等作矣
可见,气血一亏,诸病生矣
补气生血法,应以补气为主,因“有形之血,不能自生,生于无形之气
”(《脾胃理论与临床》)
故本法组方应重用大剂之黄芪,党参大补脾胃之气,以资生血之源,配以当归养血和营
《内外伤辨惑论》的当归补血汤,则是补气生血的佳例
是方药虽两味,妙在黄芪 30 克,当归 18 克
立方之意重在补气,气旺则血生,血充则阴阳自调,诸证自能消除
益气活血法益气活血法,是针对脾虚血瘀而设
脾为后天之本,气血生化之源,脾胃俱旺,则元气充足,气旺血行,不致发生瘀血
脾胃虚弱,元气不足,气虚不能推动血液运行,则血行缓慢,由滞致瘀
对于气虚血瘀的治疗,不能一味活血,通脉,破瘀
若一味活血祛瘀,“往往病犹未去,而形已先伤
”(《医学衷中参西录》)两权之法,在健脾益气的基础上,佐以活血祛瘀之品,才是相得益彰的良法良方
故本法常选用人参、黄芪、当归、赤芍、川芎、桃仁、白术、茯苓、桂枝、甘草等组成方剂
代表方如《张氏医通》的浚血丸(欠)《医林改错》的补阳还五汤(北芪、当归、川芎、桃仁、红花、赤芍、地龙)补脾益窍法补脾益窍法,是针对中气不足,清阳不升,九窍不利而设
盖九窍者,眼,耳,鼻,口,前后两阴是也
人之九窍,与五脏六腑有着极为密切关系,其生理和病理影响,也与某一脏或某一腑之经络循行络属某一苗窍有关
如目为肝窍,口为脾窍……等,已成为中医整体恒动观
脾胃有九窍,从《内经》首言脾“不及则令人九窍不通”之后,历代医家从脾胃角度出发,对苗