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老年人降压不能一味求低

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老年人降压不能一味求低 老年人降压不能一味求低 高血压作为一种常见的慢性疾病,近年来患病率呈明显上升趋势。相关数据显示,目前,我国约有 3 亿高血压患者,每 10 个成年人中就有 2 人患病。这也提醒大家,防治高血压刻不容缓。但在降压过程中,不少患者急于求成;,认为血压降得越快越低越好,这是非常严重的误区。 李先生今年 68 岁,平常感觉身体很好。单位组织体检时,发现血压高达 180/85 毫米汞柱,并且连续 3 天测都高,这可让他慌了神。为了追求速效;,李先生每天服用多种降压药,3 天后血压就降到了130/80 毫米汞柱,这下他兴奋坏了。可当天夜里,李先生突然感到胸闷、胸痛、出冷汗,紧急送医后被诊断为急性心肌梗死。医生表示,这与降压过快有关。 一般,年龄超过 65 岁的高血压患者称为老年性高血压,具有两个特点:一是常以单纯性收缩压增高多见;二是多伴有较严重的动脉硬化,许多病人还存在其他危险因素,比如靶器官损伤,常见的有心、脑、肾、眼。一旦降压过快,就有可能加重上述器官供血不足,从而产生严重并发症,如头晕、脑供血不足、肾功能障碍、急性心肌梗死等。 除了高血压急症外,降压治疗应缓慢进行,不能操之过急,持续、平稳才是正确的降压原则。另外,老年人降压要把握以下治疗原则,不能一味求低,否则会导致脑血流灌注不足,增加脑缺血风险。 原则一:《中国高血压防治指南》建议,假如不合并糖尿病、肾病等,老年性高血压患者的血压控制目标为小于 140/90 毫米汞柱,合并糖尿病、肾病、冠心病的患者,则需要将血压控制到 130/80 毫米汞柱以下。 原则二:一般来说,对于慢性高血压患者,血压在 4~12 周逐渐下降到目标值比较合适。 原则三:尽量使用长效降压药物,初次服药时应密切观察血压变化,避开初期治疗就一起使用多种药物联合降压。《指南》推举的几种老年性高血压降压药中,有的药物对盐敏感性高血压和单纯性收缩期性高血压降压效果好;合并肾病、冠心病等疾病的人群,也可以服用,且不影响降压效果;动脉粥样硬化、脑卒中等心脑血管疾病人群服用《指南》推举的药物,不仅能降压,而且可以降低心脑血管疾病的发病率。 原则四:对于以收缩压升高为主的老人,需要加强非药物性治疗措施,如稳定情绪、注意睡眠、饮食调理、防治便秘等。初次治疗的患者,应在医生指导下用药,以求安全可靠。 老年人降压不能一味求低 高血压作为一种常见的慢性疾病,近年来患病率呈明显上升趋势。防...

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