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三级查房和病区医师交接班制度

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病房医师、护士交接班和三级查房制度为加强我院医疗工作管理,法律规范医疗行为,切实提高医疗质量,现就病房医师、护士交接班和三级查房制度重申如下,望各科室按此通知仔细落实。医疗质量是医院管理的核心内容,应建立院科二级管理组织.院内由医务科负责,各科室应建立由科主任、护士长组成的质量检查组,定期分析医疗质量,查找存在问题,每月填写医疗质量自查表,报医务科。一、病房医师交接班制度[一] 交接班前的准备(一) 接班人员:管床医师提前进病房、巡查经管病员,重点巡查前一天交班病员,做好换药、重点体检等查房前准备。(二) 交班人员:交班人员(即前一天值班人员)在晨间交班前,应将前一天交班的病人或值班期间病情有变化的病人巡视一遍。值班住院医师应写好交班记录,做好晨间交班的准备.[二] 交接班的形式(一) 晨间交班:1.晨间交班时间最晚不得迟于 8:00 点,各级医师必须集中交班,科主任、护士长、医生及护士参加.2.交班由值班住院医师主讲,主要汇报值班期间的诊疗工作.包括:前一天各组交班病人晚夜间的病情变化及处理情况和病情有突然变化病人的处理情况。科主任讲评和布置当日工作。(二) 晚间交班1.下午查房后,经治医师确定应交班病例,仔细填写交班本,向值班医师交待交班病人情况,危重病人必须床头交班。2.值班医师必须及时查看交班本,坚持夜查房。[三] 交接班内容1.当天新入院病人一般情况和诊断处理。2.当天手术或有创诊治病人的手术名称及术后一般情况、特别处理、注意事项.3.危重病人、病情不稳定可能发生变化需严密观察的病人。4.有其他特别情况需值班医师重点查看的病人。[四] 交接班要求1.各科医师在下班前应将所需交班病人情况向值班医师交代清楚,危重及重大手术后病人必须进行床头交班,并仔细书写交班记录.交接班双方需进行责任交接签字,并注明时间.2.值班医师接班后,即全面负责所辖区域的医疗工作.值班期间,应对所交班病人进行重点巡视,密切观察病情变化,并仔细书写值班记录.3.各级医师、护士晨间必须集中进行交接班,由值班医师汇报值班期间的诊疗工作,科主任讲评和布置当日工作。二、护士交接班制度1、 值班人员应严格遵照护理管理制度,服从护士长安排,坚守工作岗位,履行职责,保证各项治疗护理工作准确及时地进行。 2、 交班前,主班护士应检查医嘱执行情况和危重病人护理记录,重点巡视危重病人和新入院病人,在交班时安排好护理工作。 3、 每班必须按时交接班,接班者提前 1 0 mi...

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