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中医执业医师考试中医内科学复习整理痹病

中医执业医师考试中医内科学复习整理痹病_第1页
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痹病-祛邪通络是由于风、寒、湿、热等邪气闭阻经络,影响气血运行,导致肢体筋骨、关节、肌肉等处发生痛苦、重着、酸楚、麻木,或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形等症状的一种疾病。轻者病在四肢关节肌肉,重者可内舍于脏。证型治法代表方药1、风寒湿痹1)行痹祛风通络、散寒除湿防风汤2)痛痹散寒通络、祛风除湿乌头汤3)着痹除湿通络、祛风散寒薏苡仁汤2、风湿热痹清热通络、祛风除湿白虎加桂枝汤合宣痹汤3、痰瘀痹阻证化痰行瘀、蠲痹通络双合汤4、肝肾亏虚证培补肝肾、舒筋止痛独活寄生汤第四十九节痹证1 风寒湿痹(1)行痹-—防风汤防风汤用麻葛桂,姜甘大枣杏仁随;当归赤苓艽黄芩,祛风通络治行痹。(2)痛痹—-乌头汤方歌一 乌头汤煎需热食,关节痛苦难曲直; 芍草麻黄黄芪并,治风祛寒效不迟。方歌二 《金匮要略》乌头汤,芍药甘草芪麻黄.(3)着痹——薏苡仁汤薏苡仁汤麻桂芎,二活防风川乌苍;生姜甘草当归用,风行寒散湿亦除。2 风湿热痹—-白虎加桂枝汤合宣痹汤白虎加桂枝汤白虎加桂枝汤=白虎汤+桂枝白虎汤白虎汤清气分热,石膏知母草米协。宣痹汤宣痹汤治湿热痹,滑杏苡仁夏防己;蚕沙栀子加连翘,利湿清热有豆皮。3 痰瘀痹阻证——双合汤双合汤=桃红四物汤+二陈汤+苓芥草(茯苓、白芥子、甘草)4 肝肾两虚证--补血荣筋丸牛鹿菟丝肉,天地五味瓜。【组成】牛膝、鹿茸、菟丝子、肉苁蓉、 天麻、熟地黄、五味子、木瓜

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