中风病脑梗死中医临床路径DOCVIP专享

中风病（脑梗死）急性期中医临床路径路径说明：本路径适合于西医诊断为脑梗死的急性期患者.一、中风病（脑梗死）急性期中医临床路径标准住院流程(一）适用对象中医诊断：第一诊断为中风病(TCD 编码：BNG080). 西医诊断：第一诊断为脑梗死（ICD-10 编码：I63)。（二）诊断依据1．疾病诊断（1）中医诊断标准：参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组《中风病中医诊 断疗效评定标准》（试行,1995 年)。（2）西医诊断标准:参照 2024 年中华医学会神经病学分会脑血管病学组制定的《中 国急性缺血性脑卒中诊治指南 2024》。2．疾病分期(1)急性期：发病 2 周以内.（2)恢复期：发病 2 周至 6 个月。(3）后遗症期：发病 6 个月以上。3．病类诊断（1）中经络：中风病无意识障碍者.（2）中脏腑：中风病有意识障碍者。4．证候诊断 参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组中风病（脑梗死)急性期诊疗方案”. 中风病(脑梗死）急性期临床常见证候： 痰蒙清窍证痰热内闭证 元气败脱证 风火上扰证 风痰阻络证 痰热腑实证 阴虚风动证气虚血瘀证（三）治疗方案的选择 参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组中风病(脑梗死）急性期诊疗方案”、中华中医药学会《中医内科常见病诊疗指南》（ZYYXH/T22—2024)。1．诊断明确，第一诊断为中风病(脑梗死）。2．患者适合并接受中医治疗.（四)标准住院日为≤21 天.（五）进入路径标准1．第一诊断必须符合中风病（TCD 编码:BNG080)和脑梗死(ICD—10 编码：I63） 的患者。2．病期属于急性期。3．患者同时具有其他疾病，但在住院期间不需特别处理，也不影响第一诊断的临 床路径流程实施时，可以进入本路径。4．由脑肿瘤、脑外伤、血液病等引起的脑梗死患者可不进入本路径（六）中医证候学观察 四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化.（七）入院检查项目1．必需的检查项目(1）血常规+血型、尿常规、便常规+潜血。（2）肝功能、肾功能、血脂、血糖、电解质.（3）凝血功能检查.（4）血压、心电图。（5）胸部 X 线透视或胸部 X 线片。（6)经颅多普勒超声(TCD）（必要时选择加做颅外段）。（7)血管功能评价（颈动脉 B 超)。（8）头颅影像学检查（CT 或 MRI）。2．可选择的检查项目:根据病情需要而定，如头颅 MRA、DSA 或 CTA、C 反应蛋白、 超声心动、高同型半胱氨酸、D-2 聚体、24 小时动态血压监测、心理测评及智能测评、 双...