(二)1、女性生殖系统包括内、外生殖系统及其相关组织
2、骨盆由左右两块髋骨和 1 块骶骨及 1 块尾骨组成
骨与骨之间有三种 4 个关节:耻骨联合、1 对骶髂关节、骶尾关节
以上关节均有韧带附着,骶、尾骨与坐骨结节之间的骶结节韧带和骶、尾骨与坐骨棘之间的骶棘韧带较为重要,骶尾关节活动度最大
3、骨盆作用:保护内脏;承受并传导重力;(在女性)构成骨产道
4、骨盆分界:以耻骨联合上缘、髂耻缘、骶岬上缘的连线为界,以上为假骨盆(大骨盆),以下为真骨盆(小骨盆)
测量假骨盆的某些径线,可作为了解真骨盆大小的参考
真骨盆的标记有:骶岬:第一骶椎向前凸出,是骨盆内测量的重要依据点;坐骨棘 :坐骨结节内上方,坐骨后缘中点突出的部分,可经肛门或阴道检查触到;耻骨弓:夹角为耻骨角,正常为90°~100°
5、骨盆的平面:骨盆入口平面:横椭圆形,前方为耻骨联合上缘,两侧为髂耻线,后方为骶岬,测量前后径,平均正常直径 11cm;中骨盆平面最狭窄,纵椭圆形,前为耻骨联合下缘,两侧为坐骨棘,后为骶骨下端,测量横径(坐骨棘间径)10cm;出口平面由两个不在同一平面的三角形组成,前三角形的顶端时耻骨联合下缘,两侧是耻骨联合降支,后三角的顶端是骶尾关节,两侧是骶结节韧带,坐骨结节间径为两三角形的共同底边,9cm
6、骨盆的类型:女性型最常见、男性型、类人猿型、扁平型
7、骨盆底分三层:1)外层为一层筋膜(会阴浅筋膜)、三对肌肉(坐骨海绵体肌、球海绵体肌、会阴浅横肌)和肛门外括约肌组成
这层肌肉的肌腱会合于阴道外口与肛门之间,形成中心腱
2)中层即泌尿生殖膈,由上下两层坚韧的筋膜及一层薄肌肉(会阴深横肌、尿道括约肌)形成
3)内层即盆膈,由肛提肌及其筋膜组成,每侧肛提肌由耻尾肌、髂尾肌和坐骨肌三部分组成
8、会阴:又叫会阴体,指阴道口与肛门之间的软组织,包括皮肤、肌肉及筋膜,也是骨盆底的一部分