防空地下室人防专项验收申报表受理日期： 月 日 编号：人防验报[2024 ]第 号建 设 项 目建 设 地 点建 设 单 位施 工 单 位设 计 单 位监 理 单 位防空地下室面积防护功能等级开 工 日 期结 顶 日 期验 收 资 料齐全防 空 地 下 室 建 设 概 况建设概况：建设单位： 二 O 一二 年 五 月 十六 日人防工程质量监督报告工程名称等级功能建筑面积质监单位资质等级开工日期法人代表质监工程师竣工日期单位地址单位邮编联系电话防空地下室质量监督意见质量监理工程师：质监单位(盖章） 报告日期： 年 月 日人防工程竣工专项验收报告工程名称等级功能建筑面积建设单位资质等级开工日期法人代表项目负责人竣工日期单位地址单位邮编联系电话防空地下室建设概况及验收要求竣工验收意见： 单位（项目)负责人： 建设单位（盖章) 报告日期： 年 月 日人防工程专项质量检查报告工程名称等级功能建筑面积设计单位资质等级开工日期法人代表项目负责人竣工日期单位地址单位邮编联系电话防空地下室设计质量验收意见质量验收意见: 单位（项目）负责人：设计单位（盖章) 报告日期： 年 月 日人防工程专项质量竣工报告工程名称等级功能建筑面积施工单位资质等级开工日期法人代表项目经理竣工日期单位地址单位邮编联系电话防空地下室施工质量验收意见质量验收意见：单位（项目）负责人： 施工单位（盖章） 报告日期： 年 月 日防空地下室专项质量评估报告工程名称等级功能建筑面积监理单位资质等级开工日期法人代表监理工程师竣工日期单位地址单位邮编联系电话防空地下室质量验收意见质量验收意见：(总)监理工程师: 监理单位（盖章） 报告日期： 年 月 日
