重点环节、重点人群、高危险因素的医院感染监测与防控检验科20 年 目 录1、重点环节、重点人群与高危因素风险管理监测计划与措施2、检验科重点环节、重点人群、高危因素评估清单3、第一季度检验科医院感染控制风险评估表4、第一季度降低检验科医院感染风险的措施表5、第一季度检验科重点环节、重点人群、高危因素的风险管理措施6、第一季度检验科医院感染风险评估与控制改进记录表7、第二季度检验科医院感染控制风险评估表8、第二季度降低检验科医院感染风险的措施表9、第二季度检验科重点环节、重点人群、高危因素的风险管理措施10、第二季度检验科医院感染风险评估与控制改进记录表11、第三季度检验科医院感染控制风险评估表12、第三季度降低内镜室医院感染风险的措施表13、第三季度检验科重点环节、重点人群、高危因素的风险管理措施14、第三季度检验科医院感染风险评估与控制改进记录表13、第四季度检验科医院感染控制风险评估表14、第四季度降低检验科室医院感染风险的措施表15、第四季度检验科重点环节、重点人群、高危因素的风险管理措施16、第四季度检验科医院感染风险评估与控制改进记录表17、2024 年检验科重点环节、重点人群与高危因素风险管理总结重点环节、重点人群、高危险因素的管理监测计划与措施监测计划实行措施1、提高手卫生的依从性1、科内对手卫生落实情况进行检查（洗手液、快速手消毒、干手设施）2、科室内部指定专人考核3、宣传手卫生相关知识、制度、措施4、每季度进行手卫生督查及整改，并在通报中反馈。2 、 加 强 多 重 耐 药 菌(MDRO)医院感染控制1、科内举办多重耐药菌防控知识培训2、加强多重耐药菌筛查，预防与控制耐药菌3、评价多重耐药菌感染患者的抗菌药物使用合理性4、每月进行自评、整改3、控制导管相关血流感染 预 防 控 制 措 施（CRBSI）1、执行导管相关血流感染预防控制措施2、科室学习、培训、考核相关知识3、每天评估中心静脉导管拔管指征4、每季度对临床科室进行督查及反馈4、控制呼吸机相关性肺炎（VAP）1、执行呼吸机相关性感染预防控制措施2、科室学习、培训、考核相关知识3、每天评估呼吸机撤机指征4、每季度对临床科室进行督查及反馈5、控制导尿管相关尿路感染(UII）1、执行导尿管相关感染的预防控制措施2、科室学习、培训、考核相关知识3、每天评估导尿管拔管指征4、每季度对临床科室实施情况进行督查及反馈6 、 控 制 手 术 部 位 感 染（SSI）1、落实手术部位相关...
