急诊医学中级考试主治医师试题及答案(消化系统疾病)61 患者男性，44 岁，因“全身皮肤黄染伴间断黑便”来诊。腹部 B 超示“肝硬化，腹腔积液，肝内胆管及胆总管扩张，胆总管下段显示 不清”。肝功能检查:总胆红素 375umol/L，直接胆红素 238umol/L， 血常规检查:血红蛋白 58g/L 该患者所采用的检查、治疗措施中不正 确的是A 输血治疗B 利胆治疗C 禁食、抑酸治疗D 磁共振胰胆管成像(MRCP)E 电子胃镜检查对的答案:B62、下列哪项不是消化性溃疡的常见并发症A 出血B 穿孔C 幽门梗阻D 反流性食管炎E 癌变对的答案:D答案解析：消化性溃疡的常见并发症为出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。63 急性出血坏死型胰腺炎的重要特征是A 休克B 恶心、呕吐明显C 上腹部持续性疼痛D 黄疸E 高热不退对的答案:A64 男性患者，32 岁，间断性上腹痛 3 年，时有反酸、嗳气，每于受 凉后加重。近 3 天疼痛加重，今日患者忽然呕咖啡样物 5ml，同步 感头晕、心、悸，出汗，出血后腹痛缓和。患者出血的原因考虑为 A 急性胃黏膜病变B 慢性胃炎C 胃癌D 消化性溃疡E 食管静脉曲张破裂对的答案:D答案解析：上消化道出血是消化性溃疡最常见的并发症，其发生率 20%~25% 。65 肝硬化腹腔积液患者的腹部外形是A 局部膨隆B 腹平坦C 舟状腹D 蛙状腹E 尖腹对的答案 D答案解析:腹部局部隆常由于脏器肿大，腹内肿瘤或炎性包块，胃或 肠内胀气，以及腹壁上的肿物和疝等所致。明显消瘦、严重脱水及恶 病质等病人严重者前腹壁凹陷几乎贴近于脊柱，而肋弓、骼嵴和耻骨 联合异常显露，全腹呈舟状，称为舟状腹。腹腔内有大量积液，平卧 位腹壁松驰，液体下沉于腹腔两侧，致腹部呈扁而宽状，称为蛙腹。 腹腔积液同步伴有腹膜炎症、腹膜增厚、腹肌紧张，腹部呈尖凸型， 称为尖腹。66 肝硬化患者食管静脉曲张破裂大出血后发生的变化，不对的的是 A BUN增高B 脾脏缩小C 腹水减少D 诱发肝性脑病E 诱发肝肾综合征对的答案:C答案解析:大出血可导致休克，并诱发腹水和肝性脑病，有效血容量 局限性会诱发肝肾综合征，BUN 增高，出血后本来的脾脏可减小，甚至 不能触及。67、怀疑妊娠期急性胰腺炎首选的试验室检查手段为A B 型超声B CTC MRCPD EUSE PET对的答案:A68,有关消化性溃疡的临床症状，不对的的是A 胃溃疡多为餐后疼痛B 十二指肠溃疡多为空腹和夜间疼痛C 消化性溃疡患者均有上腹疼痛D 十二指肠溃疡易发展为穿透性溃疡E 球...
