二级心理征询师的心理疾病鉴别诊断与心理诊断措施—南通市心理征询中心 罗雪莲学习目的1、可以鉴别心理疾病2、掌握国际精神疾病的分类3、熟悉常见心理疾病的诊断原则4、掌握心理疾病的一般诊断措施心理状态的鉴别诊断是心理征询过程中的一种重要环节，意在排除外貌相似而本质不一样的心理疾病,其重要目的在于辨别各类心理疾病，确定与否适合心理征询，避免将重要医学治疗的心理疾病与心理征询为主的心理疾病混为一起，从而延误治疗。一、心理疾病的鉴别诊断1．心理疾病鉴别诊断的分析思绪心理疾病鉴别诊断的目的是确定心理疾病的类别、性质和严重性，以制订对应的征询方案.首先把那些有心理征询指征的心理疾病辨别出来,深入辨别属于哪一种心理疾病.具有心理征询适应指征的心理疾病具有如下共同特点:(1)自知力.自知力是指个体对自己与否有心理疾病，有什么心理疾病，自己生病的原因是什么的认识.一般来说，心理亚健康的来访者对自己的心理状态均有相称的自知力,,他们懂得自己的问题,并积极寻求协助。适合心理征询的心理疾病者常常积极求医，诉说他们的痛苦，虽然他们所说的也许只是一种小小的问题，但他们却有超过一般的情绪反应。例如,对蛇的恐惊症,对于大家来说在电视上看到蛇很少会引起强烈的恐．惧反应,但对恐蛇的人来说，虽然提到蛇也也许会引起强烈的恐惊反应。可以自己积极到心理门诊就诊的个体，大部分是可以接受心理征询的心理疾病,但要仔细问询,有时也许还需要问询家眷才能明确究竟是什么心理疾病,与否适合心理征询。(2)现实检查能力.也就是患者能不能把自己的主观内心体验和外界的客观现实辨别开来。适合心理征询的心理疾病患者一般都具有很好的现实检查能力，他们可以分得清客观现实和主观体验,懂得是什么让他们遭受痛苦。(3)社会功能的受损程度。一般来说，适合心理征询的心理疾病患者多半仍可以坚持正常的工作和学习，虽然他们自觉很痛苦,但大多能保持自己的职业功能.也有部分心理疾病患者的社会功能受损严重，需要长期的心理征询或心理治疗，如严重的强迫症、人格障碍。通过以上三个方面的鉴别，基本上可以将适合心理征询的心理疾病和其他心理疾病辨别开来.这里所定义的适合心理征询的心理疾病系指精神疾病的国际分类 ICD-10 中编码为F40-F48 的神经症、应激有关障碍和躯体形式障碍。详细分类见附录 1 精神疾病的国际分类 ICD-10。多种心理疾病在多种精神疾病分类方案与诊断原则中均有明确详细的诊断原则，它比心理亚健康问题...
