市政基础设施工程质量检查评定表工程名称: 承包单位： 市政质检一部位名称工序名称基础、垫层桩号位置主 要 工程数量序号检查项目质量要求质量情况1GB50268—2024第 5。1.2 条混凝土浇筑中应防止离析；浇筑后应进行养护,强度低于 1。2MPa 时不得承受荷载2平基与管座的模板,可一次或两次支设,每次支设高度宜略高于混凝土的浇筑高度3第 5。2.3 条铺设前应先对槽底进行检查，槽底高程及槽宽须符合设计要求，且不应有积水和软泥质量保证资料质量保证资料必须满足相关管理法规和质量标准的要求序号量测项目允 许偏 差（ mm）各实测点偏差值应检点数合格点数合 格 率(％）123456789101112131415161垫层高程0—15中线每侧宽度不小于设计要求厚度2基础混凝土抗压强度高程0—15厚度中线每侧宽度+10 0 蜂窝麻面面积1％承包单位项目负责人: 年 月 日监理单位检查评定监理工程师: 年 月 日平均合格率（％) 限限 了了姗姗自评意见意见评定等级技术负责人: 质检员： 填表人: 年 月 日
