大量不保留灌肠技术操作规程[目的］1、刺激肠蠕动,软化和清除粪便，排除肠内积气，减轻腹胀.2、清洁肠道,为手术、检查和分娩做准备。3、稀释和清除肠道内有害物质,减轻中毒。4、为高热病员降温。[禁忌症］妊娠、急腹症、消化道出血、肝昏迷病员禁用肥皂水灌肠.[评估］1、评估患者：了解患者的病情、年龄、临床诊断、意识状态、心理状况、排便情况、理解配合能力.2、向患者解释灌肠的目的、操作方法、注意事项和配合要点，嘱患者排尿。［准备]护士：衣帽整齐，戴口罩，洗手物品：治疗车上层:① 灌肠筒:治疗盘内盛：灌肠筒一套、一次性肛管、消毒润滑剂、棉签、止血钳（或调解夹）、弯盘、水温计、纸巾、一次性尿垫（或橡胶单、中单）、PE 手套、快速手消剂。② 一次性灌肠包:治疗盘内盛:一次性灌肠包（内有一次性灌肠筒/袋、肥皂冻一包、消毒润滑剂、PE 手套、）、弯盘、水温计、纸巾、一次性尿垫（或橡胶单、中单）、量杯、快速手消剂。灌肠液(根据医嘱配制，温度 39-41℃、降温时用 28—32℃、中暑时用 4℃）。治疗车下层：医用垃圾桶、生活垃圾桶、便盆、便盆巾.病房内备输液架、屏风/围帘环境准备:酌情关闭门窗，屏风遮挡患者。保持合适的室温。光线充足或有足够的照明。体位：患者取左侧卧位，双膝屈曲,臀齐床沿。［方法]处置医嘱、核对→备齐用物，携用物至床旁→核对并解释→关门窗→协助患者取左侧卧位,双膝屈曲，臀齐床沿→脱裤暴露臀部→臀下垫一次性尿垫→盖好被子→纸巾及弯盘于臀旁→备润滑剂及肛管→将灌肠液倒入灌肠筒（袋)挂于输液架上（液面距肛门 40-60cm）→戴手套→连接肛管（一次性灌肠袋直接排气，润滑肛管前端)→排气→夹管→润滑肛管前端→核对→垫纸巾分开肛门→嘱患者深呼吸→将肛管轻轻插入直肠 7—10cm→固定肛管→松管夹→观察液体流入情况及患者反应→灌肠毕→夹闭管夹→拔出肛管,擦净肛门→分离肛管弃于医用垃圾袋→整理用物→脱手套→协助患者取舒适卧位，嘱其尽量保留 5-10min 后再排便→核对→整理床单元→开窗通风→手消→记录→推车回治疗室→正确处置用物→洗手。[评价］1、仔细执行查对制度，操作方法正确、熟练、轻巧、2、语言沟通恰当、指导正确，注意保暖.3、灌肠液选择正确，灌肠筒的高度及肛管插入的深度适宜。4、床单元清洁、无污染，排便效要好。五、注意事项1.、妊娠、急腹症、严重心血管疾病等患者禁忌灌肠 2、伤寒患者灌肠时溶液不得超过 500ml，压力要低（液面不得超过肛门 30cm)....
