婴儿—初中学生社会生活能力量表 姓名_________ 性别____ 年龄____ 出生日期________ 年级______ 此项检查是为了了解您孩子的各种生活能力而进行的,与幼儿园或学校的成绩无关
其中有些项目不能完成,这是因为您的孩子还小
请认真考虑您孩子的日常表现后,坦率的回答
我们对您的真诚合作表示感谢
叫自己的名字,能知道是叫自己(自己名字被叫时,能把脸转向叫自己名字的人的方向) 1 是 2 否2
能传递东西(给小儿可握住的东西时,能从一手传递给另一只手) 1 是 2 否3
见生人有反应(能分辨陌生人和熟人,或见到生人出现害羞或拘谨的样子) 1 是 2 否4
会做躲猫猫的游戏(在游戏中,小儿能凝视检查者原先露面的方向) 1 是 2 否5
能拿着奶瓶喝奶 1 是 2 否6
能模仿大人或兄弟姐妹的动作(如能挥着手说“再见”,或捂着脸说“没有了
”) 1 是 2 否7
能用手指头抓东西(不是大把抓,而是用大拇指和食指抓起很小的东西) 1 是 2 否8
能回答“是”、“嗯” 1 是 2 否9
在孩子们当中,能高兴奋兴地玩耍(在公园等处,想到其他正在玩耍的孩子们的旁边去,或想模仿着玩) 1 是 2 否10
能自己走路 1 是 2 否11
能说简单的词(能说“爸爸”、“妈妈”、“再见”等两、三个单词) 1 是 2否12
能拿着杯子自己喝水(不用帮助
水也不怎么撒出来) 1 是 2 否13
能做出引起大人注意的行为(当家长表示“不可以"、“不行”、“喂喂”等禁止或制止时,特意表示出让人注意) 1 是 2 否14
别人给穿衣服时,能根据需要伸出手或脚 1 是 2 否15
能明白简单的命令(能听从“把 XX 拿来
"、“到 XX 地方去"之类的指示) 1 是 2 否16
能在纸上乱画(能用蜡笔或铅笔在纸上乱画) 1 是 2 否17
能抓住扶手自己上阶梯 1 是 2