蒸 湘 北 路 小 学 病 假 追 踪 记 录 日 志班级： 班主任签名： 时 间 ：姓名 性别 年龄 家长 姓名 家庭住址 联 系 电话 发病时间主要症状 就诊医院 检查诊断结 果目前状况发热咳嗽出疹腹泻呕吐黄疸红眼腮腺肿大其他居家住院病情是 否传 染病蒸 湘 北 路 小 学 晨 检 、 午 检 记 录班 级 : 班 主 任 ：时 间应到人数实到人数缺勤人数缺 勤 原 因到 校 学 生 身体 状 况处 理 结 果备 注事假病 假良 好生 病留 校观 察回 家 治 疗蒸 湘 北 路 小 学 学 生 因 病 缺 勤 、 传 染 病 早 期 症 状 、 疑 似 传 染 病 病 人 患 病 及 病 因排 查 结 果 登 记 日 志班 级 : 班 主 任 : 时 间 ：姓名性别年龄家长姓名联系电话排查原因★缺勤天数发病日期主要症状是否就诊排查结果是否住宿登记人发热咳嗽出疹腹泻呕吐黄疸红眼其它★ 注 ： 1 、 学 生 因 病 缺 勤 ;2、 传 染 病 早 期 症 状 ； 3 、 疑 似 传 染 病 病 人 .
