分诊护士询问确定为胸痛患者5min 内完成快速评估生命体征A .意识状态B .呼吸情况C .循环情况目录一.急性胸痛的分诊流程二.针对不同来院途径 STEMI 患者的救治流程图三.STEMI 先诊治后收费流程图四.急性胸痛患者就诊床位安排方案五.急性胸痛网络医院调度流程六.ACS 诊治流程图 七.院前院内无缝连接救治 STEMI 流程八.STEMI 患者救治流程图(同二)九.流程改进的方法十.疑似 ACS 患者初始评估流程图十一.运动负荷试验流程图十三.心导管室启动流程图十四.远程会诊及转运流程图十五.区域协同救治 STEMI 患者流程图(同二)十六.低危 ACS 及无法确定病因病人的评估流程图十七.NSTEMI—ACS 治疗流程图十八.低危 ACS 发生病性变化时重新评估流程图十九.心脏生化标志物和心电图阴性的胸痛患者出院随访流程图二十.胸痛院前急救模式流程图改进版二十一。 急性胸痛鉴别诊断流程图二十二. 急性肺栓塞的筛查流程图二十三。院内发生 ACS 的诊治流程图二十四. 主动脉夹层转诊流程图二十五. 非心源性胸痛后续处理流程图二十六。 平板试验出现病情变化处理二十七。 STMEI 溶栓流程图 一.急性胸痛的分诊流程STEMI 的症状 <12h自行来院患者直接 PCI120 接诊胸痛患者网络医院转诊患者宁海县胸痛中心(宁海县第一医院)立即溶栓 D-to-N<30min90min 内可完成 D-to-B转运时间 <120min是立即溶栓 D-to-N<30min否溶栓成功与否成功功失败功FMC 后 3-24h CAG根据需要行延迟 PCI补救 PCI否患方同意绕行急诊至导管室是否STEMI 的症状 <12h介绍相应治疗方案及治疗费用立即入抢救室紧急救治患者及家属选择药物治疗心内科、急诊医师推断患者生命体征是否稳定患者及家属选择急诊 PCI一键启动导管室做好术前准备进入导管室行急诊 PCI收入 CCU/ICU补办手续NSTEMI/UASTEMI胸痛患者就诊有检诊床无检诊床通知急诊科医师,立即检诊分诊护士接诊10min 内完成 18 导联心电图或完成 12 导联心电图上传微信群迅速安排检诊床安排转运担架床吸氧,监测生命体征吸氧,监测生命体征吸氧,监测生命体征通知心内科、急诊科医师,送入抢救室 胸痛患者自行拨打 120联系 120调度及胸痛中心询问患者姓名、年龄、症状、联系方式、具体位置120 出车网络医院接诊胸痛患者生命体征是否稳定是否 STEMI:ST 段抬高性心肌梗死;LBBB:左束支传导阻滞; PCI:经皮冠状动脉介入手术 二.针对不同来院途径 STEMI 患者的救...