编号： 工 程 竣 工 验 收 报 告（机电安装工程）单位工程名称：×× 煤矿 ×× 工程 建设单位名称：竣工验收时间：年月日建 设 工 程 竣 工 验 收 报 告单位工程名称设计单位名称监理单位名称施工单位名称工程报验时间200 年月日 开 工 时 间200 年月日工 程 造 价万元工程概况：竣工验收程序：建设单位收到施工单位竣工报告后，组织设计单位、施工单位、监理单位和××矿区质量监督站组成验收组，制定验收方案，由各单位汇报工程合同履约情况和施工情况后，审查施工单位、监理单位的工程档案资料,对工程质量进行实体抽查,观感验收,实测实量验收。竣工验收内容:1、工程实体验收;2、相关项目检测;3、工程文件资料：质量保证资料、质量管理资料。竣工验收组织:竣工验收小组,组长 副组长成员：分组进行验收：1、实体验收组2、相关项目检测组3、资料验收组竣工验收标准：1、设计文件及发包方提供的图纸2、相关验收法律规范3、施工合同要求建设单位执行基本建设程序情况：符合基本建设程序工程竣工验收意见： 质量等级:工程竣工验收结论：工程符合竣工验收条件，可以投入使用。竣工验收人员签字验收组职务姓 名工 作 单 位技术职称单位职务签字组 长副 组 长验收组成员建设单位项目负责人：建设单位（公章）注：本表由建设单位在工程竣工验收时组织填写,证明工程符合竣工验收条件，可以投入使用。表中验收人员签字均须本人签字，不得打印和复印.本表报质量监督站一份。单位工程竣工报告单位工程名称工程地点建设单位工程特征工作量工程量计划开工日期 年 月 日实际开工日期年 月 日计划竣工日期 年 月 日实际竣工日期年 月 日工期是否延期及延期原因:竣工条件说明：施工单位： (公章） 年 月 日本表取自《煤炭建设工程质量技术资料管理规定与评级办法》,如有调整可增加栏目单 位 工 程 竣 工 验 收 证 书工程名称工作量支护形式工程量建设单位设计单位监理单位施工单位开工日期竣工日期工程内容及质量验收评定情况：验收意见： 年 月 日参加验收人员施工单位（公章)项目负责人：年 月 日设计单位(公章）驻施工场地代表：年 月 日监理单位（公章）总监理工程师:年 月 日建设单位（公章）项目负责人：年 月 日监理单位工程质量评估报告单位工程名称监理单位名称监理单位地址监理单位邮编联系电话 1、监理单位质量责任行为的履行情况：2、监理单位执行工程监理法律规范的情况...
