附 件 ：山 东 省 医 务 人 员 医 德 考 评 表医师基本信息姓 名性 别专 业 类 别:□ 医 师 □护 士□ 医 技 人 员 □ 其 他专业技术职务及任职时 间 :资 格 证 书 号 码 （ 医 师 ):执 业 证 书 号 码 ( 医 师 或 护 士 ） :考 评 年 度 ： 年执 业 医 疗 机 构 名 称 ：考评意见自 我评 价自 我 评 价 得 分 其 他 医 务 人 员 签 字 ： 年 月 日科 室评 价科 室 评 价 得 分 其 他科 室 主 任 签 字 ：年 月 日群 众评 价群 众 对 个 人 评 价 和 科 室 评 价 意 见 ： 同 意 人 数 : 不 同 意 人 数 及 原 因 ： 考 评 机 构 ( 公 章 ) 年 月 日单 位评 价单 位 评 价 得 分 单 位 评 价 等 次 □ 优 秀 □ 良 好 □ 一般 □ 较 差考 评 机 构 （ 公 章 )年 月 日考核结果综 合 考 评 结 论 ： 考 评 机 构 （ 公 章 ） 年 月 日备注注 ： 1 。 请 在 选 定 的 □ 内 划 √ ；2 。 考 评 不 合 格 原 因 填 入 备 注 栏 ；3 。 对 考 评 结 果 不 服 并 提 出 复 核 申 请 的 处 理 情 况填 入 备 注 栏 ;4 。 其 它 需 说 明 的 问 题 记 入 备 注 栏 。
