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2025年妇产科知识点总结

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妇科重点知识产后宫缩乏力出血的治疗原则:1 针对出血原因迅速止血,加强宫缩,能迅速有效止血,措施为按摩子宫,子宫收缩药物的应用,压迫法止血如双手压迫宫腔填塞纱布条,如上述无效可手术止血如结扎或栓塞子宫动脉或髂内动脉、甚至子宫切除 2 在止血的同步要及时补充血容量,纠正失血性休克 3 防止感染流产类型:先兆流产、难免流产、完全流产、不完全流产。另有三种特殊类型:稽留流产、习惯性流产、流产感染妊娠高血压分类及原则1 妊娠高血压,①妊娠期初次出现 BP≥140/90mmHg,②并于产后 12 周恢复正常;③尿蛋白(—),④可伴有上腹不适和血小板减少。2 子痫前期 ①妊娠 20 周后来出现 BP≥140/90 mmHg,尿蛋白≥300mg/24h 或(+),可伴上腹不适头痛3 子痫 子痫前期孕妇抽搐不能用其他原因解释4 慢性高血压并发子痫前期 高血压孕妇妊娠 20 周此前无尿蛋白,若出现尿蛋白≥0.3g/24h;高血压孕妇 20 周后忽然尿蛋白增长或血压深入升高或血小板血小板<100×10 的九次方/L。5 妊娠合并慢性高血压 妊娠前或妊娠 20 周前舒张压≥90mmHg,妊娠期无明显加重;或妊娠 20 周后初次诊断高血压并持续到产后 12 周子宫肌瘤处理原则治疗必须根据患者的年龄、生育规定、症状、肌瘤大小等状况全面考虑。随访观测:肌瘤小且无症状,尤其近绝经年龄患者,每 3-6 个月随访一次。药物治疗:增大子宫似妊娠子宫 2 个月大小以内,症状不明显或较轻,近绝经年龄及全身状况不能手术者,可予以药物对症治疗。手术治疗:若子宫≥妊娠子宫 2.5 月大小或症状明显致继发贫血者,常需手术治疗,手术方式有肌瘤切除术,子宫切除。手术适应征:1 月通过多致继发贫血,药物治疗无效 2 严重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛 3 有膀胱、直肠压迫症状 4 能确定肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因者 5 肌瘤生长较快,怀疑有恶变。监测卵巢功能的措施:激素测定、子宫内膜活检、宫颈黏液涂片结晶检查、阴道脱落细胞检查、B 超检测卵泡发育监测卵巢功能的措施:激素测定、子宫内膜活检、宫颈粘液涂片结晶检查、阴道脱落细胞检查、B 超检查测卵泡发育等硫酸镁治疗妊高症的注意事项:① 定期检查膝反射,膝反射必须存在 3 呼吸每分钟不少于 16 次 2 尿量每 24 小时不少于600ml,每小时不少于 25ml 4 治疗时须备钙剂作为解毒剂,若出现镁中毒,立即注射10%葡萄糖酸钙 10ml催产素禁忌症:1 头盆不...

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