内科学卫生高级职称考试历年真题及答案解析 （案例分析题）天宇考王内科学主任副主任医师考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、 考前冲刺、历年真题等。试题量：7963 道。案例分析题：每个案例至少有 3 个提问，每个提问有 6～12 个备选答案，其中对的答案有 1个或几种，每选择一种对的答案得 1 个得分点，每选择一种错误答案扣 1 个得分点，扣至本提问得分点为 0。某男性患者，61 岁。18 时聚餐，饮 39 度白酒约 250ml（平时可饮同类酒 400ml 而不醉)，半小时后出现阵发性腹痛，伴恶心，于 20 时来院急诊。有高血压病史 8 年，平时服心痛定10mg，每日三次，血压波动在 20～24／12～13、3kPa。平时无胸闷及心绞痛。体检：体温36、8℃，脉搏 90 次／分，呼吸 22 次／分，血压 20／10kPa。心律齐，肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（士)，无腹肌紧张，四肢活动正常。1、 急诊时得诊断应考虑哪些急性病？A、急性胃炎B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎D、急性胃肠炎E、心绞痛F、高血压病G、急性心肌梗塞H、脑血管意外I、胃穿孔J、急性酒精中毒对的答案：ABCDI2、 急诊应进行哪些重要得检查？A、血常规B、床边心电图C、腹部平片D、头颅 CT 检查E、大便常规及潜血试验F、血清淀粉酶测定G、纤维胃镜检查H、血清心肌酶测定对的答案：ABCF3、 深入体检，病人神志清，颈软无抵御，心肺听诊无异常，腹软，上腹部无明显压痛及反跳痛，无包块，墨菲氏征阴性，叩诊肝浊音界存在，四肢运动正常，病理征阴性，血淀粉酶正常。WBC11×10/L，N0、78，CK100u/L。此时可以排除如下哪些疾病？A、急性胃炎B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎D、急性心肌梗塞E、心绞痛F、脑血管意外G、胃穿孔对的答案：BCFG4、 床边心电图检查发现 STⅡ、Ⅲ、aVF 弓背向上型抬高 1、1mv，STV1、2 压低0、075mv，病人出现胸骨下段压榨样疼痛。该病人明确得诊断有如下哪些？A、急性胃炎B、急性胆囊炎C、急性下壁心肌梗塞D、变异型心绞痛E、高血压病F、急性心包炎G、胆心综合征对的答案：CE5、 病人仍有剑突下轻度疼痛，经局部按摩后疼痛减轻，墨菲氏征阴性，确诊为急性下壁心肌梗塞。此时得急诊措施应包括如下哪些？A、绝对卧床B、持续吸氧C、度冷丁 75mg 肌注D、持续心电监护E、持续静滴硝酸甘油F、定期翻身G、静注速尿增进酒精排泄H、极化液得应用I、β 一阻滞剂得应用J、用西地兰或地戈辛对的答案：ABCDEF6、 经度冷丁 75mg 肌注及休息、吸氧、...
