编号:工程质量监督报告（示范文本）目录1、工程基本情况表2、监督组组成情况3、工程质量监督执法情况表4、工程质量监督结论工程名称:监督登记号： 监督机构（公章）:年 月 日注：本报告一式二份，一份由建设工程质量监督机构存档，一份报送竣工验收备案机关。工程基本情况工程名称工程类别工程地址结构类型工程规模工程施工许可证号或开工报告文件号收到建设单位工程竣工验收报告时间单位名称法定代表人项目负责人联系电话建设单位代建单位勘察单位设计单位监理单位施工单位监 督 组 组 成 情 况姓 名级别专 业行政执法证证件号码监督员证证件号码实施质量监督起止时间:年月日至年月日工 程质量监督执法情况表监督抽 查抽测情况（一）抽查情况1、质量控制资料(1)对工程（按单位工程填写）桩基检测数量和结果、地基验槽记录、重要分部（子分部）工程验收记录、桥梁荷载试验报告、屋面淋水(蓄水)试验记录、有防水要求的外墙淋水试验记录进行抽查,符合有关规定及现行国家标准。（存在问题见编号为＊＊责令改正通知单)（2)对 工程（按单位工程填写）水池满水试验记录、压力管道强度和严密性试验记录、风管严密性检测记录、给水管道通水试验记录、接地装置的接地电阻测试记录和电线电缆绝缘电阻测试记录进行抽查，符合有关规定及现行国家标准.(存在问题见编号为*＊＊责令改正通知单)（3）根据施工单位提供的资料，有防水要求的地面蓄水试验记录、道路弯沉试验记录、污水管道闭水试验记录共分别＊、＊、＊份，分别抽查＊、*、*份,抽查率分别为＊*、*＊、＊＊％、抽查＊验收批混凝土强度评定情况，所抽查的防水要求的地面蓄水试验记录、道路弯沉试验记录、污水管道闭水试验记录和混凝土强度评定情况符合有关规定及现行国家标准.（存在问题见编号为*＊＊责令改正通知单)2、钢筋安装分项(1）监督抽查*次钢筋安装工程，未发现影响结构安全的缺陷。（存在问题见编号为＊＊＊责令改正通知单）3、栏杆主要受力节点隐蔽(1）监督抽查*次栏杆主要受力节点隐蔽，未发现影响使用安全的缺陷。（存在问题见见编号为＊*＊责令改正通知单）4、工程质量行为监督检查 工程（按单位工程填写)建设（代建）单位组织竣工验收、施工单位签署提交工程验收报告、监理单位出具工程质量竣工验收评估报告、设计和勘察单位签署出具质量合格文件等情况,符合有关规定及现行国家标准，（存在问题见编号为*＊＊责令改正通知单)（二）抽测情况1、结构材料力学性能（有抽测时...
