中级主管护师资格历年考试真题 【小区护理学】王先生,55 岁，肺癌晚期,自诉每到夜间就疼得睡不着觉,规定予以止痛药。按照 WHO 疼痛分级,王先生目前处在哪一级 A。O 级 B。1 级 C。2 级 D.3 级 E.难以判断 学员提问:请老师解释疼痛分级。 【答案及解析】本题选 C。 世界卫生组织（WT0）将疼痛程度划分为： O 度：不痛; I 度：轻度痛，为间歇痛，可不用药： II 度：中度痛，为持续痛,影响休息，需用止痛药： III 度：重度痛，为持续痛，不用药不能缓和疼痛； Ⅳ度：严重痛，为持续剧痛伴血压、脉搏等变化。 【小区护理学】王先生,55 岁，肺癌晚期,自诉每到夜间就疼得睡不着觉，规定予以止痛药.遵照“三阶段镇痛疗法”，目前给王先生的首选药物应是 A.阿司匹林 B.可待因 C。吗啡 D。布洛芬 E。无需用药 学员提问：请老师详细阐明与答案有关的知识. 【答案及解析】本题选 B. 癌症的三阶梯止痛法，是一种根据患者的疼痛程度不一样而分别使用不一样等级止痛药物为治疗原则的止痛措施。作为一种最常用且极为有效的止痛措施，为世界卫生组织（WHO )大力推荐，已被广泛地应用于治疗各类慢性疼痛。使用三阶梯止痛法的前提是要学会癌痛等级的评估。要把患者的癌痛分为轻、中、重三级，最常用的措施就是使用 0 ~10 级疼痛评价量表。医生向患者提问请他回答：“若 0 为无痛，10 为你能想象的最痛，那么你目前的疼痛是几级？疼痛最重时为几级？最轻时为几级？” 1～4 级为轻度疼痛，患者虽有痛感但可忍受,能正常生活；5 ～6 级为中度疼痛,患者疼痛明显,不能忍受，影响睡眠；7 ～10 级为重度疼痛，疼痛剧烈，不能入睡,可伴有被动体位或植物神经功能紊乱体现.弄清了患者的疼痛等级后，再按照 WHO 提出的癌痛治疗的 5 个重要原则给药： (1）口服给药。简便、无创、便于患者长期用药，对大多数疼痛患者都合用. （2)准时给药。注意:是“准时”给药,而不是疼痛时才给药。 (3）按三阶梯原则给药。按患者疼痛的轻、中、重不一样程度，予以不一样阶梯的药物。下面我们分别列举各阶梯中的常用药物。 第一阶梯轻度疼痛予以非阿片类（非甾类抗炎药）加减辅助止痛药。注意：非甾类止痛药存在最大有效剂量（天花板效应注）的问题。常用药物包括扑热息痛、阿司匹林、双氯芬酸盐、加合百服宁、布洛芬、芬必得(布洛芬缓释胶囊)、消炎痛、吲哚美辛、意施丁（吲哚美辛控释片）等等。 第二阶梯中度疼痛予以弱阿片类加减非...
