广西壮族自治区医师执业注册培训考核合格证明

广西壮族自治区医师执业注册培训考核合格证明一、培训人员基本情况姓名性别（相片）出生年月民族学历所学专业身份证号专业技术职务任职资格工作单位医师资格级别医师资格类别医师资格证书编码培训专业培训起止时间其它需要说明的事项二、培训指导老师情况姓名性别年龄医师资格级别医师资格类别医师资格证书编码医师执业证书编码专业技术职务任职资格从事临床工作年限执业范围个人培训小结签名： 年 月 日考试考核情况责任人签名： 年 月 日指导签名： 年 月 日老师意见培训单位意见责任人签名: 年 月 日