多重耐药菌的判定与抗菌药物的选择VIP专享

M1>H丄-UK•多应耐约（MDR）:对 3 类或耳类以上抗菌药物的获得性不敏感•泛耐谿（XDR）:对除了—2 类抗菌药物之外的所有其他抗菌药物种类不敏感口即只对—2 类抗菌药物敏感^2O11^ECDC 和 Bl《关丁-多車耐药、泛耐药和全耐药的专家馬识孩多重耐药菌的判定与抗菌药物的选择《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）》（卫办医政发 12011）5 号）中多重耐药菌（multi-drugresistantorganism,MDRO）的定义为：主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。由多重耐药菌引起的感染呈现复杂性、难治性等特点,主要感染类型包括泌尿道感染、外科手术部位感染、医院获得性肺炎、导管相关血流感染等。近年来,多重耐药菌已经成为医院感染重要的病原菌。一、常见多重耐药菌1.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）2.耐万古霉素肠球菌（VRE）3.产超广谱 B-内酰胺酶（ESBLs）细菌4.耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）5.耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）6.多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA）二、多重耐药菌判定标准在 2010 年美国、瑞典、以色列、希腊、荷兰、瑞士、澳大利亚等国的一些专家共同提出的关于MDR（multidrugresistant）、XDR（extensivelydrugresistant）、PDR（pandrugresistant）术语国际标准化建议（草案）的基上，Magiorakos 等专家正式发表了 MDR（多重耐药）、XDR（泛耐药）、PDR（全耐药）耐药菌暂行标准定义。1.葡萄球菌属 MDR、XDR、PDR 定义标准定义 MDR、XDR、PDR 葡萄球菌属的抗菌药物类别及代表性药物见表 1。表■定苴詔药邸茵屈的扌尢園药物癸别取晟齿药翰类别母希±抗晦药轴氐大崑常安涉黑裁类抗的头胞囲■欢哥冶洛林航荷翻球芮的丹内 nm 耒菠嘩眄林冼生拖眄丁・左耳飘抄星叶酸代谢种制拥SC 方■艇赅用印惩整夫西施嚴夫眄曲嚴7T 占澤丧替昔拉宁密拉 7T 星甘算讎邙累类皆口口坏裁林可競嗾类克;林聲醍大环内 S3 泰刊亲曙啟饶 Bfi 凿素类臺馭晋丁*迷幅背舁四环累类丰西歼崇-对苹畔西林或头想西丁再舌之一附药 E 代養-对肉皆梵 f 也护內 fflt 發美抗土接 i 皂锚貝毎恭类》哥商 X_&n=3JL 年［月卫扫祠诫认帀的除虱-Tfe 沽林外所希靑確瘵类 r 头殆葩家类申-內醍 ffifc 唐抑 ifef 屈和就青毒 feS 类抗竺寒〉1.1 MDR(1)只要是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)就可以定义为 MDR；(2)对表 1 中 17 类抗菌药物中的 3 类或 3 类以上(每类...