石家庄市区公共租赁住房申请表编号:石公租申字号申请人类型 □城镇中等偏下收入家庭 □新就业职工 □外来务工人员申请人姓名性 别身份证号民 族学 历毕业时间婚姻状况□已婚 □未婚 □ 离 异 □丧偶家庭人口总 数家庭年总收入（元)人均月收入（元)是否本市户 籍□是 所在地 区 街办（乡镇） 居委会（村委会)□否原 籍 省 市户籍类型□农业户口 □非农业户口持证情况□政府引进特别人才 □全国劳模 □省部级劳模 □全国英模 □二等功以上复转军人□市级以上见义勇为□计划生育特别困难居住方式□与父母（子女）同住 □租住社会住房 □单位宿舍□借住 □租住保障房 □自有住房 自有住房面 积 平方米现居住地 区 大街（路) 号 小区 号楼 单元 室工作单位工作单位地 址 区 大街（路） 号本市工作起始时间缴纳养老保险起始时间养老保险是否代缴□是 □否本 人联系方式其他联系人联系方式家庭成员信息姓名性别与申请人关 系身份证号工作单位本人承诺 本人郑重承诺：以上信息均为真实，同意授权对相关内容进行核实，如经查实存在虚假信息,本人同意承担一切后果！ 申请人: 时 间：年月日石家庄市区公共租赁住房申请资料收 入 证明兹证明我单位（辖区）职工(居民）（身份证号码）月平均收入为元。本单位[居（村）委会]和经办人对此证明的真实性负责，同意承担相应责任，并同意授权委托相关部门到相关单位进行核实.单位地址:单位注册地:区办事处居委会 经办人签字：联系电话: 单位：(公章） 年 月 日石家庄市区公共租赁住房申请资料在 职 证明兹证明（身份证号码：)为我单位(正式、临时、合同制)职工,自年月开始在我单位工作。本单位和经办人对此证明的真实性负责.单位地址：注：此证明由城镇中等偏下收入住房困难家庭提供单位注册地:区办事处居委会 经办人签字：联系电话： 单位:（公章) 年 月 日石家庄市区公共租赁住房申请资料经 营 证明兹证明（身份证号码:)在我辖区（市场）从事个体经营。特此证明。本单位和经办人对此证明的真实性负责。经营场所: 经办人签字：联系电话： 单位:（公章） 年 月 日石家庄市企事业单位公共租赁住房申请汇总表单位名称（公章)： 填表日期: 年 月 日注：此证明由新就业职工和外来务工人员提供注：此证明由新就业职工和外来务工人员提供单位联系人: 联系电话:序号姓 名身份证号家庭类型联系电话
