建设工程安监备案申请表

监督备案号工程项目安全监督备案情况基本信息表工程名称美的时代城二期一标段 19-24＃住宅楼及地下车库建设单位 徐州美的房地产有限公司负责人及电话方家林（13685158850) 工程类别建筑 结构形式 框架开工日期2024。6.1 建筑面积78688。01m²工程造价12494.22 万元 竣工日期2024。1。21 施工单位 浙江海滨建设股份有限公司资质等级特级 项目经理及电话章嘉强13813828778 现场负责人及电话章嘉强13813828778安全知识考核合格证 浙建安B(2024）0405359安全员及电话潘潮煜18261286628 安全员及电话陈志山18602179392 安全知识考核合格证浙建安C（2024）0400169监理单位徐州正大建设项目管理有限公司 总监理工程师及电话陈栋13372228838 申报资料审查意见:接件人： 年 月 日监督科现场审查意见:经办人： 年 月 日站领导审批意见: 年 月 日 施工场地详细地址:徐州经济开发区高新路以东-次横路以南注:此页不装订。建设工程安全监督申报表工程名称：美的时代城二期一标段 19 — 24# 住宅楼（不含桩基）及地下车库工程 建设单位：徐州美的房地产开发有限公司(盖章)申报日期:徐州市建筑施工安全监督站编制申 报 说 明1、、建设单位应如实逐项填写本表，并对申报资料的真实性负责。需要提供相关证明的，如为复印件，应加盖提供单位公章。2、申报资料中相关单位的填写,应为全称或法律规范性缩写；涉及到的单位、人员，应与相关证明一致.申报资料中涉及验收类的，相关人员应签署验收意见、签名，加盖验收单位公章.3、工程类型：建筑、装饰装修、安装、市政基础设施和其它工程。4、专职安全生产管理人员的配备根据建质〔2024〕91 号文件要求填写。5、办理安全生产条件复查时(到安监站办理），所提交的申报资料须装订成册；审核后,不退还申报资料;建设单位、监理单位、施工单位应各留存一份备查.建设工程安全监督申报资料目录序号申报资料页码1工程概况及建设各方责任主体基本情况(表 1—1)2建设工程开工安全生产条件审查表(表 1—2)3施工现场平面布置图(表 1-3）4施工现场周边环境和地下设施情况交底表（表 1—4)5危险性较大的分部分项工程清单（表 1—5、表 1-6)6LBS 定位考勤申报情况7其它规定需要的文件(合同备案、中标通知书、施工企业安全生产许可证复印件、项目经理、项目技术负责人、现场安全员安全考核证复印件、工伤保险登记证明复印件;以上全为复印件盖公章.）联 系 人：方家林 建设单位(盖章）：联系...