编号：邓 州 市建设工程竣工验收备案表 工程名称： 建设单位：邓州市建设工程竣工验收备案办公室工程竣工验收备案表工程名称工程地址工程规模（万元)工程类别结构类型规划许可证号施工许可证号监督注册号单位名称资质等级负责人联系电话建设单位勘察单位设计单位施工单位监理单位监督单位备案理由：本工程已按《建设工程质量管理条例》第十六条规定进行了竣工验收,条件具备，验收合格,备案文件齐全,现报送备案。 建设单位:(公章） 负责人 报送时间： 年 月 日竣工验收意见勘察单位意见单位（项目)负责人： 年 月 日（公章) 设计单位意见单位(项目）负责人： 年 月 日(公章） 施工单位意见单位（项目）负责人： 年 月 日（公章） 监理单位意见单位（项目）负责人： 年 月 日（公章) 建设单位意见单位（项目)负责人： 年 月 日（公章) 竣工验收备案文件清单内 容份数验证情况备注1、规划许可证及其它规划批复文件2、施工许可证3、按消防有关规定必须由消防部门出具的准用许可证4、按环保有关规定必须由环保部门出具的准用许可证5、设有电梯的工程由技术监督局出具的使用许可证6、设有压力容器的工程由技术监督局出具的使用许可证7、施工图、设计文件审查报告8、工程质量监督手续9、施工单位出具的竣工申请报告10、施工单位出具的单位工程自评文件11、基槽、地基与基础、结构验收记录及检测报告12、工程质量保修书13、住宅工程使用说明书14、建设单位出具的工程竣工验收报告15、监理单位出具的《监理报告》及建设、监理单位签署的《工程竣工移交证书》16、施工单位出具的工程质量评价报告17、勘察单位、设计单位出具的工程质量评价报告18、安全达标等级认定书19、其它文件备案意见本工程的竣工验收备案文件于 年 月 日收讫，经验收文件齐全。备案管理部门负责人经办人日期备案管理部门处理意见： （公章） 年 月 日
