放射科危险值报告制度第一条 为加强医院管理,提高医疗质量，保障医疗安全,全面贯彻落实《患者安全目标》，促进医疗质量持续改进,医院在借鉴国内外医院管理的成功经验的基础上,根据国际惯例(JCI 的标准）,进一步修订临床实验室和放射科、心电功能科检查“危险值"报告制度和流程.第二条 “危险值”的定义：指当出现这种实验和检查结果时，患者可能处于生命危险的边缘状态，需要临床紧急处理。第三条 “危险值”的目的：第一时间将某一病人的某一项目或几项检验、检查“危险值”通知临床，引起医务人员的足够重视，积极实行相应的措施，保障医疗安全,维护生命安全。第四条 “ 危险值”报告程序及注意事项：1、医技科室工作人员发现“危险值”情况时,检查（验）者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；核查检验标本是否有错,检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误.2、在确认检查出现“危险值”后,应立即报告患者所在临床科室、接诊开单医生,不得瞒报、漏报或延迟报告，需详细做好相关记录.口头告知患者及家属病情和严重程度。3、“危险值”报告重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等有关科室和部门的急危重症患者,临床科室需将接电话人员的姓名告知报告人员。检查医生发现病情达到“危机值”，按操作常规完成扫描后,应立即通知科内危重病人抢救小组成员，力争确保病人安全离开放射科。4、医技科室建立《危险值报告记录表》,详细记录报告情况。“危险值”的报告与接收均遵循“谁报告（接收），谁记录"原则。各临床科室、医技科室应分别建立检查(验）“危险值”报告登记本，对“危险值”处理的过程和相关信息做详细记录。记录内容如下：日期、病人姓名、科室床号、住院号、检验（检查）项目及结果、复查结果、报告人、接收人、报告时间、备注等.5、主管医生或值班医生假如认为该结果与患者的临床病情不相符，应进一步对病人进行检查;如认为检验结果不符，应关注标本留取情况。必要时,应重新留取标本送检进行复查.若该结果与临床相符,应结合临床情况即刻实行相应处理措施,必要时及时报告上级医师或科主任。6、主管医生或值班医生需 6 小时内在病程记录中记录接收到的“危险值"报告结果和所实行的相关诊疗措施。7、各医技科室在对病人检查过程中发现急、危、重病人出现危险症状应立即启动急诊急救应急预案，并与临床医生、护士联系，实行紧急抢救措施。8、“危机值”的界定根据医院实际情况和患者病情,与...
