门诊患者身份识别制度一、在门诊实施任何诊疗活动前,实施者应亲自与患者(或家属)沟通,作为最后确认的手段,以确保对正确的患者实施正确的操作
二、严格执行查对制度,准确识别患者身份
在进行各项诊疗、护理活动中,至少同时使用姓名、性别、年龄三种方法确认患者身份
三、,挂号时仔细核对患者“家庭医生"就诊卡及病历封面上的基本信息:姓名、性别、年龄、职业、地址、药物过敏史及联系电话,了解患者基本病情并正确分诊,帮助患者选择医师,准确为患者挂号,避开因分诊错误导致换号、退号
四、给患者建卡时核对身份证或病历封面上的基本信息:姓名、性别、年龄、职业、地址、药物过敏史及联系电话,正确输入患者信息
五、对预约患者仔细核登记表中患者姓名、性别、年龄及手机号码、就诊卡及病历封面上的基本信息:姓名、性别年龄、职业、地址、药物过敏史及联系电话
医师为患者诊治前核对就诊卡及门诊病历患者基本信息,准确识别患者身份
六、对昏迷、意识不清、语言沟通障碍、无自主能力、新生儿、7 岁以下患儿及无痛检查、手术等患者,必须使用腕带作为识别身份的表示和查对的有效手段
在各种诊疗、护理操作前要仔细核对腕带上的各项信息,准确识别患者身份
七、腕带填写的信息字迹清楚法律规范,准确无误,必须经两名医务人员核对后方可使用,若损坏需更新时,需要经两人重新核对
八、患者使用腕带舒适,松紧度适宜,皮肤完整无破损
住院患者身份确认制度、方法及其程序1、严格执行查对制度,准确识别患者身份
护士在标本采集,给药或输血等各类诊疗活动前,必须严格执行查对制度,应至少同时使用 2 种患者身份识别方法
2、能有效沟通的患者,实行双向核对法,既除核对床头卡以外还要求患者自行说出本人姓名,确认无误后方可执行
3、对无法有效沟通的患者,如手术、昏迷、神志不清、无自主力的重症患者、新生儿及不同语种或语言沟通障碍无名、儿童、镇静期间的患者必须按规定使用“