抗菌药物使用管理规定

抗菌药物使用管理规定为贯彻执行国家政策法规，加强抗菌药物使用管理，促进合理用药,制订该规定。一、组织设置1。医院药事管理与药物治疗学委员会全面负责抗菌药物使用管理.主任委员全面负责此项工作.2。药事管理与药物治疗学委员会下设抗菌药物管理办公室，办公室设在医务科。医务科负责日常抗菌药物使用管理工作。办公室成员还包括药学科、感染管理科、护理部、微生物学实验室等部门的主要负责人及感染、呼吸科等临床科室抗感染治疗专家。3。临床科室设抗菌药物管理小组，负责科室抗菌药物管理。小组由科主任、护士长及有抗菌药物应用经验的专业人员组成。二、职责与任务1.药事管理与药物治疗学委员会根据医院抗菌药物管理的目标、任务和要求，制定工作计划并组织实施与监督。检查与指导抗菌药物管理办公室的工作。定期对医院的抗菌药物的购进、使用、停用进行审定。 2。抗菌药物管理办公室在药事管理与药物治疗学委员会领导下具体负责抗菌药物应用管理，具体职责为：① 制定医院抗菌药物合理应用管理细则并组织实施与监督。② 定期对病原体分布、种类、药敏及院内感染情况进行综合分析，并向全院通报。定期对临床抗菌药物使用情况进行调查,将调查结果向药事委员会报告，并具体落实药事管理与药物治疗学委员会作出对抗菌药物临床使用进行调整的决定。定期分析部分重点科室（如 ICU 、血液科、呼吸科等）的常见病原菌分布及耐药情况,提出临床经验用药方案.③ 结合医院抗菌药物使用及微生物监测情况有计划调整医院抗菌药物的购进、使用和停用. ④ 督促临床人员严格执行抗菌药物应用的管理制度和应用原则. ⑤ 组织医务人员进行相关知识的培训。 ⑥ 组织检查与考评. ⑦ 制造条件开展血药浓度监测工作。 ⑧ 组织评价各类抗菌药物的不良反应，提出淘汰疗效较差和不良反应严重的抗菌药物的建议。 3。感染管理科协助拟定合理用药的规章制度，并参加监督实施，定期向抗菌药物管理办公室提供院内感染的相关信息. 4。护理管理部门协助组织培训，督促、指导护理人员严格执行相关制度. 5。检验科负责全院微生物学监测,开展病原体的培育、分离鉴定、药敏试验及特别病原体的耐药性监测，定期总结、分析,并向抗菌药物管理办公室提供相关信息。逐步开展耐药菌（如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 MRSA 、耐万古霉素金黄色葡萄球菌 VRSA 、耐万古霉素肠球菌 VRE )的监测。 6.临床科室药物管理小组负责科室抗菌药物使用现状的收集,药敏调查、联...