一、护理查房流程二、护理会诊流程三、护理疑难病例讨论流程进行点评和总结,简要评价此次查房效果对发现的问题实施整改并反馈主查人说明查房目的责任护士汇报病人情况(病情、个案特点、体现动态过程)重点说明病人现存护理问题、实行的护理措施 达到的护理效果及尚需解决的护理问题主查人查阅病历、护理记录等选择较典型病例依据猎取的资料组织护士共同参加讨论现场查看病人,与病人交谈,择机进行护理体检病区护士长提出申请,填写护理会诊申请单,上报护理部护理部通知有关护理专家安排会诊事宜申请护理会诊护士长汇报护理病例会诊人员查看病历资料,进行护理体检和评估遇到护理疑难病例病区执行处理意见,实施相应措施,记录在护理记录单上提出会诊意见,记录在会诊单上及时反馈效果,记录院内大讨论科内讨论护士长评估患者,确定病例责任护士提出讨论要求组织科内高年资护士病人做好讨论汇报护理部护理部组织相关专业人员参加讨论四、护理投诉处理流程五、危重病人抢救流程病人、家属来投诉热情接待,(请坐、必要时倒水)、安抚情绪将投诉内容汇报领导在五个工作日之内给予回复仔细听取投诉内容并准确全面记录,留取投诉人的联系方式针对投诉的问题,尽力解决,不能解决时,寻求其他部门帮助危重病人由主任、护士长组织抢救发现病人病情变化,如:心跳呼吸骤停、休克、急性中毒等、立即报告医生送至抢救室医生到来之前,护士根据病情实行紧急处理措施,如:建立静脉通路、吸氧、吸痰等
1、安排抢抢救士分工合作;2、通知家属(由医生通知);3、实施重大抢救时汇报主管部门和领导
实施抢救1、按法律规范执行医生下达的口头医嘱;2、配合医生落实各项抢救措施;3、严密观察病情变化;4、做好心理护理1、详细记录病情变化、抢救经过等;2、抢救记录必须在抢救结束 6h 内完成
完成抢救记录抢救结束后1、做好抢救物品和器械的清理消毒工作,及时补充抢救车内的药品、物品,确保抢救设备处于备用状态