护理质控管理小组岗位职责小组成员:XXX、XXX、XXX、XXX责任分工：XXX：查对制度落实情况、护理文件书写、健康教育、文明服务XXX：技术操作、急救物品
药品管理XXX:基础护理、分级护理、病区管理、工休座谈会、护理查房、护理会诊、护理病例讨论、褥疮管理、病情知晓XXX:核心制度落实情况、消毒隔离、感染控制、岗位职责落实情况、护理安全质控小组工作职责:一、在护士长的领导下，负责检查科室护理服务质量完成情况,每月 1 次
二、发现存在问题后,及时进行原因分析,制定整改措施，并结果跟踪
促进护理质量持续改进
三、具体职责如下：1、基础护理质量检查⑴ 检查各班基础护理各项措施落实情况
包括：新入院患者的护理,病床单位的质量,晨晚间护理的质量，患者体位是否舒适、有无发生褥疮,各种引流管及输液患者的护理、观察、记录是否及时、准确， 生活护理情况
⑵ 分级护理制度执行情况
是否按护理级别和疾病护理常规正确进行护理工作,做到“十知道"
⑶ 检查病区环境
⑷ 开展工休座谈会,学习住院事项，宣传保健知识,征求患者及家属对医护质量、服务态度的意见
对提出的意见及时做出处理
⑸ 落实护理查房、护理会诊、护理病例讨论制度
2、护理文书质量检查⑴ 落实护理查对制度执行情况（医嘱查对、服药、注射、输液查对、输血查对、三查七对、手术病人、产妇、新生儿查对等）
⑵ 体温单、医嘱单、健康教育评估单、各项护理记录单书写质量，是否符合要求
⑶ 病危、特护病人护理计划执行情况
⑷ 检查健康教育落实效果，进行分析、评价及反馈
3、各项制度及消毒隔离⑴ 落实突发事件应急预案运行情况
⑵ 科室消毒隔离各项制度执行情况，医疗废物分类、收集及处理符合规定
检查医护人员是否熟练掌握职业暴露防范与处理方法
⑶ 护理岗位职责落实情况,着装、行为是否符合要求
⑷ 值班、交接班制度执行情况
⑸ 护理安全制度执行情况（病人
