护理部质控质量记录项目病房管理危 重 患 者 及基础护理消毒隔离急 救 物 品管理护理文书中医特色满 意 度 调查分值959898100969897月 合格率95％ 98％98％ 100%96%98％97%时间检查项目检查情况检查者签名16 ：001 、 病房管理2 、 危重患者及基础护理3 、 消毒隔离四、急救物品管理五、护理文件书写六、特色护理项目八、满意度调查存在问题：1、个别护士着装不整齐2、床单不干净,大单不及时更换3、遗嘱查对记录填写不及时4、药品抢救柜有积尘病人“三知道" 、护理人员“八知道”掌握差，饮食护理要点不熟悉,床单位不干净、床下杂物多，便器放置不法律规范,晨晚间护理、送开水措施、口腔护理、“三短"、“六洁” 、用药告知落实差。严格执行无菌技术操作规程,一人、一针、一管、一消毒,执行率 100％；无菌物品、清洁物品分类存放，放置法律规范;治疗室、换药室每日消毒一次,每周大清洁一次，记录法律规范；一次性物品用后处理和生活垃圾、医用垃圾处置符合要求，设专人管理，交接记录完善。存在问题是：(1）二病区：1、治疗台、冰箱、医疗垃圾桶不清洁有积尘。2、止血带未根据一人一袋执行。治疗室无菌柜、治疗台面、医疗垃圾桶不清洁，有积灰(2)供应室1、硅胶管引流管不及时更换，有粘连现象.2、个别手术器械有锈有垢。急救器材、药品要求护理人员做到齐备完好，标识醒目，数目、剂量、规格统一，班班交接,做到“四定”、“三无"、“二及时”、“一专”管理,护士长每周一护理部主任:梁秀辉一病区护士长：邵娟二病区护士长：吴海利三病区护士长：樊丽君透析室护士长：杨媚娜手术室护士长：李春利供应室护士长：赵亚婷次检查，记录完善，随时处于应急状态，合格率 100%.其中存在的问题:1、护理人员不熟悉管理制度2、护理人员对个别急救药品药理作用不熟悉3、急救柜药品有积尘，急救药品放置不法律规范4，护士长每周一次检查未落实。护理记录基本做到了内容完整，及时准确,语言简练，层次清楚,点突出，符合要求；大部份体现了中医辨证施护特色、专科护理特色以及健康宣教特色。其中存在的问题：(1）二病区：医嘱执行单未签名；护理记录缺乏连续性，专科指导缺乏针对性，无康复训练措施（2）三病区：漏大便次数、BP,体温单页面不洁;首次护理记录缺项完成不及时(长达一周),康复指导、特别指导缺乏内涵，专科评估、特别指导缺乏针对性,输液计划结束未签名.各科做到年有计划，季有安排，月有检查,周有重点,能根据《2024 年中医...
