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护理质量持续改进PDCA记录表

护理质量持续改进PDCA记录表_第1页
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本月重点改进项目——护理风险评估表落实不到位检查项目:护理风险评估表的落实情况检 查 结果:6 月 3 日6 月 14 日7 月 9 日7 月 19 日68.08%80%87%96.88%问题叙述:护理风险评估表的落实不到位,有不良事件的安全隐患。原因分析:1、护士长督导不够;2、个别护士对风险评估重视不够,对高危患者的安全意识不够;3、个别护士休假,护士长未及时安排其他护士完成;4、责任组长未关注本组休假护士风险评估的到位情况;5、护理人员紧张,有些病区产假人员较多.制定对策:1、护士长加强管理和督导; 2、责任组长关注本组休假护士的量表完成情况,履行自己的职责; 3、加强护士安全培训,让护士充分意识到风险评估量表对预防不良事件的重要性; 4、护理部加强督导和检查. P对策实施:1、护士长利用晨会、护士会给护理人员讲解护理风险评估表的重要性和必要性,提高护士重视度;2、病区护士休假所分管的病人,护士长及时安排在班护士完成各种护理工作;3、责任组长关注本组病人各种量表的完成情况,及时查漏补缺;4、护理部加强督导和检查,对存在的缺陷进行护理质量的扣分,必要时对产假多的病区进行护士调配。 D 小结:经过上述对策的实施,现 A本院护理风险评估表的到位率由 68。08%升至 96。88%。措施有效,继续实施,持续改进。 C 追踪落实改进:全院护理风险评估表的到位率上升 28.8%:

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