放射影像科紧急意外抢救预案演练记录演练项目：碘过敏性休克的急救培训演练演练地点：医技楼一楼 CT 室演练时间：2013 年 4 月 18 日演练人员：全体影像科人员、急诊科演练目的:为提高放射科医技人员应对碘过敏性休克的急救能力演练过程：2013 年 4 月 18 日下午 17：00，首先由急诊科陈主任对碘过敏的临床表现、主要特征以及抢救的具体步骤等进行了详细的讲解,并指出防治过敏性休克必须询问病史详细、观察认真、发现及时、用药紧急。17：10 分放射科人员分组在陈主任指导下进行人体模特过敏性休克的急救操作演练。1。首先模拟一名成年男性患者在行肾盂静脉造影注射泛影葡胺时,病人出现呼吸困难、意识丧失,血压骤降、呼之不应；2。立即停止注药、呼救、通知急诊科和相关科室；3. 病人平卧、保暖、氧气吸入；4。 皮下注射肾上腺素 1mg，小儿酌减，建立静脉通道；遵医嘱,根据情况隔 20~30 分钟再皮下或静脉注射 0.5mg；5.持续给氧、呼吸不见好转，由急诊科医师主持抢救，遵医嘱肌注尼可刹米针和洛贝林针剂各 1 支，必要时气管切开；6。 遵医嘱静脉注射地塞米松 10mg；7.血压回升不明显者,用多巴胺 20加入㎎5%葡萄糖注射液200~300ml 中静滴；8。 对症处理。烦躁不安者给予镇静剂，同时密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、一般情况的变化，并做好记录。经以上抢救，病人病情得到控制和缓解，鼓舞患者,战胜困难，送回病房观察及高级治疗支持.张凌主任强调,之所以要做碘过敏性休克的演练，是因碘造影是放射科常用的检查方法，在使用过程中或使用后少数病人可出现过敏反应，严重者可导致过敏性休克，若诊治不及时，患者可因心血管及呼吸系统功能严重障碍而迅速死亡.因碘过敏主要与人体特质有关，无有效地预防措施，因此正确推断和积极抢救成为挽救病人生命的关键，就是要全科人员树立碘剂使用安全的意识。并强调指出，每天正式检查前对急救药品、急救设施的检查的重要性。通过这次培训演练，提高了放射科、急诊科工作人员对碘过敏性休克的防范意识和抢救病人的实际处置能力，为安全医疗打下了一定的基础.当然放射科人员存在演练中不够严肃认真，用药不熟练，配合不够密切的问题,应加强这方面的训练和认真对待。抢救流程：立即停止注射 →保持静脉通道畅通 → 平卧 → 皮下注射肾上腺素 → 吸氧→ 补充血容量 → 解除支气管痊孪 → 发生心脏骤停行心肺复苏 → 密切观察病情变化 → 告知家属 → 记录抢救过程参...
