新压疮风险评估与报告制度VIP专享

压疮管理小组职责 一、职责：1、在护理部的领导下进行管理工作。2、督促所负责病区护理人员认真执行各项压疮护理措施，防止护理因素导致的压疮发生，负责本病区压疮的监控与记录。3、负责院内各病区的压疮访问及指导疑难伤口的处理。4、科室申报难免压疮，压疮管理小组在 24 小时内查看病人，本着实事求是的原则，确认是否为难免压疮,提出进一步的防治措施.5、Ⅲ 期以上压疮应于 24 小时内查看，必要时拍下创面情况留取资料，积极主动进行压疮相关的教学。6、对护理人员进行压疮相关知识培训，积极推广已得到证实的压疮护理方法。7、收集所负责病区有关压疮护理方面的问题及信息。压疮风险评估与报告制度1、对所有新病人必须进行皮肤评估。2、对于病情危重、生活不能自理的患者，应认真交接，认真评估患者皮肤情况，高危者填写《压疮凤险评估表》,将评估分值写在入院评估单上，护理措施写在护理记录单上。3、对高危压疮、难免压疮、压疮患者 ,应在入院、转入或发生压疮 24 小时内填写上报表，并由护士长或责任护士评估签名后及时上报压疮管理小组.当班护士在护理记录单上详细记录。4、院内发生的压疮及护理难度大的压疮 24 小时内上报护理部。5、难免压疮的认定：存在大小便失禁、高度水肿、极度消瘦 3 项中的 1 项或几项，并取强迫体位，严格限制翻身的情况下。需经压疮管理小组成员会诊认定.6、未及时上报者按护理部规定对个人、护士长及科室进行相应处罚.7、积极实行护理措施，密切观察皮肤变化并及时准确记录.压疮风险评估与报告流程新入院病人↓全面评估皮肤↓高危患者填写压疮风险评估表↓报告护士长批阅并签字↓上报压疮管理小组↓Ⅲ 期以上或较复杂的伤口于 24 小时内赶到科室查看，其余伤口不定期抽查↓ 提出指导意见,并在压疮上报表上签字↓ 每周进行伤口评估↓患者出院后，将压疮报告单上交压疮管理小组，科内留存根预防压疮的护理法律规范及措施评估患者发生压疮的危险因素，使用压疮危险因素评估表评估患者,对压疮易患部位重点评估,评分低于 20 分应实行如下预防措施.1、保护皮肤，避开局部皮肤长期受压.鼓舞和协助患者至少 2 小时翻身 1 次,侧卧位时背部垫软枕支撑身体；保护骨隆突处，可用减压贴或水胶体敷料保护局部皮肤;避开拖、拉、拽等粗暴动作，防止损伤皮肤；对长期卧床者,垫气垫床，床头抬高〈30度，以减少剪切力的发生，对使用石膏、夹板、牵引的患者，衬垫应平整、松软。2、保持患者皮肤清洁、...