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新生儿窒息复苏评分表

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新生儿窒息复苏技术科室: 姓名: 考试日期: 监考人: 得分:项目操作程序标准分扣分原因准 备工作10 分1.物品准备:吸引器、吸痰管、吸球、远红外辐射台、氧源、气囊面罩、新生儿喉镜及镜片、气管导管、胎粪吸引管、脐静脉导管、胃管、注射器、手套、剪刀、止血钳、粗丝线、听诊器、生理盐水、盐酸肾上腺素.准备脉搏氧饱和度仪、空氧混合仪和 T-组合复苏器、喉罩气道。2.复苏者洗手、穿手术衣、戴手套.3.提问:足月吗?羊水清吗?呼吸或哭声好吗?肌张力好吗?4.复苏整个过程评估内容:呼吸、心率、氧饱和度2 分2 分4 分2 分( 每 漏一 项 扣0。5分)操 作实施80 分1。最初步骤:保持体温,摆正体位 ( 鼻吸气位) ,清理呼吸道 ( 先 吸口再吸鼻,羊水粪染无活力时,吸气管内胎粪,口腔有胎粪也吸净 , 病情许可,可重复吸,要在 3—5 秒内完成,吸净后作初步复 苏,必要时插管),擦干全身移去湿巾,必要时刺激呼吸,有中心性紫绀,常压给氧或 CPAP ,监测血氧饱和度.2。气囊面罩正压人工呼吸:(1)指征:呼吸暂停或抽泣样呼吸:心率小于 100 次/分;(2)监测血氧饱和度;(3)正确选择气体;(4)面罩正确盖住下颌尖口鼻;(5)频率:40—60 次/分.并做到捏占 1/3,放占 2/3 时间;(6)矫正通气步骤:密闭不良要重新放置面罩;气道堵塞须须纠正体位;清理呼吸道:压力不足时增大压力或考虑气管插管;(7)停用指征:已经改善(有自主呼吸,心率大于 100 次/分,肤色转红);应用无改善,改用气管插管;(8)T-组合复苏器的使用指征.3。胸外按压:(1)指征:充分正压通气 30 秒后心率小于 60 次/分,须在气管插管正压通气配合下胸外按压;(2)按压部位:胸骨下1/3 段;(3)方法:拇指法或双指法,手法必须正确,每次按压提起手指不可离开皮肤,按压深度为胸廓前后径的 1/3;(4)胸外按压与正压人工呼吸配合为 3:1,即 90 次/分和 30 次/分;(5)停用指征:心率大于 60 次/分:按压 45-60 秒后心率小于 60 次/分需给盐酸肾上腺素。4.气管插管:(1)指征:羊水粪染无活力;用气囊面罩正压通气无效者;胸外按压时需要;需气管内给药;极度早产儿;早产儿需要给肺表面活性物质或有畸形时;(2)方法:掌握争取气管导管选择,气管插管方法,插管深度,插管位置正确推断;(3)须在听心率、常压给氧、监测血氧饱和度下,20 秒内完成;(4)喉罩气道的指征及正确使用5。药物治疗(1)肾上腺素:①指征:在正压人工呼吸 30 秒及...

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