新生儿窒息复苏技术科室： 姓名: 考试日期: 监考人: 得分：项目操作程序标准分扣分原因准 备工作10 分1.物品准备：吸引器、吸痰管、吸球、远红外辐射台、氧源、气囊面罩、新生儿喉镜及镜片、气管导管、胎粪吸引管、脐静脉导管、胃管、注射器、手套、剪刀、止血钳、粗丝线、听诊器、生理盐水、盐酸肾上腺素.准备脉搏氧饱和度仪、空氧混合仪和 T-组合复苏器、喉罩气道。2.复苏者洗手、穿手术衣、戴手套.3.提问：足月吗？羊水清吗？呼吸或哭声好吗?肌张力好吗?4.复苏整个过程评估内容:呼吸、心率、氧饱和度2 分2 分4 分2 分（ 每 漏一 项 扣0。5分）操 作实施80 分1。最初步骤：保持体温，摆正体位 ( 鼻吸气位） ,清理呼吸道 ( 先 吸口再吸鼻,羊水粪染无活力时，吸气管内胎粪，口腔有胎粪也吸净 , 病情许可，可重复吸，要在 3—5 秒内完成，吸净后作初步复 苏，必要时插管）,擦干全身移去湿巾,必要时刺激呼吸，有中心性紫绀，常压给氧或 CPAP ，监测血氧饱和度.2。气囊面罩正压人工呼吸：（1)指征：呼吸暂停或抽泣样呼吸:心率小于 100 次/分；(2）监测血氧饱和度；（3）正确选择气体；（4）面罩正确盖住下颌尖口鼻;（5)频率：40—60 次/分.并做到捏占 1/3，放占 2/3 时间;（6)矫正通气步骤：密闭不良要重新放置面罩;气道堵塞须须纠正体位；清理呼吸道:压力不足时增大压力或考虑气管插管；（7）停用指征：已经改善(有自主呼吸,心率大于 100 次/分，肤色转红）；应用无改善，改用气管插管;（8）T-组合复苏器的使用指征.3。胸外按压：（1)指征:充分正压通气 30 秒后心率小于 60 次/分,须在气管插管正压通气配合下胸外按压；（2)按压部位：胸骨下1/3 段；（3)方法：拇指法或双指法,手法必须正确，每次按压提起手指不可离开皮肤，按压深度为胸廓前后径的 1/3；(4）胸外按压与正压人工呼吸配合为 3:1，即 90 次/分和 30 次/分;(5）停用指征：心率大于 60 次/分：按压 45-60 秒后心率小于 60 次/分需给盐酸肾上腺素。4.气管插管:(1）指征:羊水粪染无活力；用气囊面罩正压通气无效者；胸外按压时需要；需气管内给药；极度早产儿；早产儿需要给肺表面活性物质或有畸形时;（2）方法：掌握争取气管导管选择,气管插管方法,插管深度,插管位置正确推断；(3)须在听心率、常压给氧、监测血氧饱和度下，20 秒内完成；（4）喉罩气道的指征及正确使用5。药物治疗（1）肾上腺素：①指征:在正压人工呼吸 30 秒及...
