新生儿窒息复苏现场抢救记录表医院名称病例号母亲姓名新生儿体重 kg孕周填表人填表时间年月日1．快速评估：（新生儿出生时立即评估)2.若羊水胎粪污染，进行有无活力评估√是,×否√是,×否，○未评足月羊水清正常呼吸或哭声正常呼吸或哭声肌张力好肌张力好心率〉100 次/分3。 评估指标心率（次/分）呼吸（√）肤色（√）初步复苏 30 秒后正常差无红青紫苍白正压通气 30 秒后继续正压通气秒后（若有）正压通气加胸外按压 30 秒后使用肾上腺素后评估实 施 其 它 重 要 措 施 后 评 估 ( 注明）4.复苏抢救措施及开始时间措施出生~30 秒31~60 秒61~90 秒91 秒～2 分钟2~3 分钟3~5 分钟5～10 分钟10～20 分钟初步复苏步骤常压给氧气管插管吸引胎粪正压通气气管插管胸外按压肾上腺素生理盐水其它(注明）5. Apgar 评分体征0121 分钟末5 分钟10 分钟20 分钟呼吸无微弱,不规则良好，哭心率无<100 次/min>100 次/min肤色紫绀或苍白四肢青紫全身红润反射无反应痛苦表情哭，反应灵敏肌张力松软有些弯曲动作灵活Apgar 评分 总 分6. 出生时间点分；复苏开始时间点分;复苏结束时间 点分7. 儿科医生到达复苏现场时间距离分娩前分钟，或分娩后分钟8. 主要复苏人员： ①产科医生 ②儿科医生 ③助产士/护士 ④麻醉师9。 抢救结局： ① 成功 ② 失败，现场死亡 ③ 家属放弃 ④ 转新生儿病房(或转诊)
