赴 日 签 证 申 请 表姓(请按护照填写)(英文）（中文）名（请按护照填写)(英文）（中文）曾用名（如有)（英文）（中文）出生日期出生地点(年）/（月）/(日） (省） (市）性别：男□ 女 □ 婚姻状况：单身□ 已婚□ 丧偶□ 离婚□国籍(或公民身份） 曾有的或另有的国籍(或公民身份）身份证号码护照类别：外交 □ 公务 □ 普通 □ 其他 □护照号码签发地点 签发日期（年)/(月）/(日） 签发机关 有效日期（年)/(月）/（日)赴日目的估计在日逗留日期～预定在日逗留期间 天 入境口岸 船舶或航空公司名称申请人在日拟入住的酒店名称或友人姓名及住址 酒店名称或友人姓名 电话地址上次赴日日期及停留时间家庭地址（如有多处居住地，请全都写上） 地址 电话 手机工作单位名称及地址 名称 电话地址目前的职位*配偶所从事的职业（假如申请人是未成年人,请填写父母的职业）在日担保人（请填写担保人的详细内容） 姓名 QQ51656699 电话 4000662102 地址 東京都港区六本木 7 — 18-5 ソフィア六本木ビル 2F 出生日期 性别：男☑女 □（年）/（月）/(日)与申请人的关系 担保旅行会社 （クレーンインターナショナル（株 ) ） 职业和职务 观光株式会社 代表取締役 国籍（或公民身份）及签证种类 日本 旅游签证 （照片粘贴处）约 4
5 厘米×4
5 厘米或 2 英寸×2 英寸此空白处仅供官方使用在日邀请人（如保证人和邀请人是同一个人,请写“同上”) 姓名 同上 电话 同上 地址 同上 出生日期 同上 性别;男 □ 女□（年）/(月）/（日） 与申请人的关系 同上 职业和职务 同上 国籍（或公民身份)及签证种类 同上 ＊ 备注/其他需特别声明的事项（如有）是否：● 在任何国家曾被判决有罪
是□ 否 □● 在任何国家曾被判处一年或一年以上徒刑
＊＊ 是□ 否 □● 在任
