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月经病评估量表

月经病评估量表_第1页
月经病评估量表_第2页
月经病临床症状评分表主证0 分1 分2 分3 分阴道出血量<80ml80—100ml100—120ml>120ml阴道出血时间<7 天7—15 天15-30 天>30 天月经周期28 天±7 天28 天±15 天28 天±30 天无规律腰骶痛苦无间或反复持续头晕耳鸣无间或常常反复,不易缓解性欲减退无较前减少无性要求反感次证0 分1 分2 分3 分面色晦暗无轻明显严重小便异常无间或频发持续倦怠乏力无轻,不影响工作明显,不影响活动重,影响活动经色淡黯无轻明显重经色稀无轻明显重痛经无间或常常反复,不易缓解经质异常无质稠血块少血块多畏寒肢冷无间或常常反复,不易缓解小腹空坠无轻明显严重病情分级,轻度:中医症状积分 3-11 分;中度:中医症状积分 12-20 分;重度:中医症状积分大于 21 分.注:经量,可根据 80%卫生棉经血渗透为 10ml 计算.经期腹痛评分经期腹痛5 分(基础分)腹痛难忍1 分腹痛明显0.5 分坐卧不宁1 分休克2 分面色晄白0。5 分冷汗淋漓1 分四肢厥冷1 分需卧床休息1 分影响工作1 分一般止痛不缓解1 分一般止痛可缓解0。5 分伴腰部酸痛0.5 分伴恶心呕吐0.5 分痛苦在 1 天内0.5 分痛苦天数 n0.5n 分痛苦程度,轻度:5—7 分;中度:8—12 分;重度:13—15 分月经症状量表(MDQ)中文版序号内容0 分1 分2 分3 分1下腹部痛苦或不舒适2腰痛3头痛4肌肉僵直变硬5浑身痛苦6不容易集中精神7痛苦不容易入睡8常常出现小差错9想一个人呆着10不想说话,也不想动11因为痛苦影响上课12因为痛苦影响体育活动13因为痛苦有迟到、早退、旷课的时候14恶心或者呕吐15出冷汗16眩晕或者脑子发木17没有食欲18便秘或腹泻19尿频20疲乏无力21手脚冰凉22变得很敏感23乳房胀痛24水肿25变得抑郁26爱发脾气27感到不安28有倦怠感29很茫然且心情不好30莫名其妙地爱发脾气严重程度,轻度:15—30 分;中度 31-60 分;重度:61—90 分。症状分级,0 分:无症状;1 分:症状轻微;2 分:症状影响生活、学习、工作,但能忍受;3 分:症状严重影响生活、学习、工作,需要治疗.

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