住院医师规范化培训临床技能培训与考核方案---胸腔穿刺术 方案制订者：卢健聪所在医院及科室：惠州市中心人民 医院呼吸内科一 培训计划与安排1、培训对象（规模）：100 人2、培训与考核教官组： （1）总教官：呼吸内科卢健聪 （2）教官：10 人，拟于全院公开招聘主治医师以上人员构成。3、教官培训： 地点：门诊 5 楼临床技能培训中心 时间：4 月 1 日～4 月 4 日下午14：30～17：30 内容： 4 月 1 日：胸穿模型怎样使用、胸穿原则操作流程、观看示范录像（总教官卢健聪负责） 4 月 2 日：教官技能操作与训练 4 月 3 日：教官技能操作考核 4 月 4 日：教官技能操作评分培训与考核4、学员培训： 地点：门诊 5 楼临床技能培训中心 时间：4 月 8 日～4 月 12 日下午14：30～17：30 内容： 4 月 8 日：胸穿培训与考核的理论课程（面对全体学员），由总教官卢健聪负责 4 月 9 日：学员培训，由教官现场指导 4 月 10 日：学员培训，由教官现场指导 4 月 11 日：学员培训（开放场地，自由进行） 4 月 12 日：学员培训（开放场地，自由进行）5、学员考核： 地点：门诊 5 楼临床技能培训中心 时间：4 月 15 日～4 月 16 日下午14：30～17：30 分组：随机提成 10 组，每组 10 人，开放 5 个胸穿模型，每 2 个人操作 1 个模型（随机安排主刀、助手），每个模型2 位教官考核（一对一），按每个模型 25 分钟内完毕计算，每天完毕 50 人考核；两天下午可完毕所有学员的考核。 二胸膜腔穿刺术培训原则流程环节主刀助手注意事项操作口述评估 “根据患者病史及胸片，X 侧胸腔积液诊断明确，患者心率、血压、呼吸等生命体征平稳，符合适应症，无出血倾向等禁忌症”准备好有关资料 备物检查穿刺包有效期“准备物品：胸穿包、无菌手套、消毒用品、麻醉物品、急救物品。胸穿包等均在有效期范围内。”准备好物品5 类物品，注意有效期 告知 xx“您好，我是您的主管医生。根据您的病情，需要给您做胸腔穿刺术。请您仔细阅读下同意书，并签好名，如有不明白的地方可以问我。好的” 体位 “请面向椅背坐下来，两前臂置于椅背上，头伏于前 臂”“不能起床者可取半坐卧位，患侧前臂上举抱于枕部”带领患者到胸穿操作室不能起床者可取半坐卧位，患侧前臂上举抱于枕部 定位 胸部叩诊（两侧对称），患侧肩胛线第 X肋间（结合 B 超定位处）“穿刺定位于叩诊实音最明显...
