中医执业医师考试实践技能考试第一站:病例分析备 考 指 南1、辨证根据(3 句话):1、回答辨病根据;2、回答分型根据;3、病因病机概要(答出:证型旳原因加病位)
2、治法分两部分:3、方剂后都需要加“加减”二字
4、三剂,水煎服,日一剂,早晚分服
5、药物写 10 味左右,药量不要过量,煎煮措施一定要写清晰
疾病名称分型证型要点证机概要治法代表方剂1、感冒主 证 : 发常人感风寒感冒恶寒重,发热轻,微汗或无汗,流清涕,鼻痒喷嚏,咽痒,咳痰清稀色白,口不渴,舌苔薄白而润、脉浮紧
风 寒 外 束 , 卫 阳 被郁,腠理闭塞,肺气不宣
辛温解表荆防达表汤/荆防败毒散加减热 、 恶 寒 、脉 浮 、 鼻塞 、 流 涕 咳嗽
冒风热感冒身热重,微恶风,汗泄不畅,痰黏或黄,咽燥,咽喉肿痛,流黄浊涕,口干欲饮,舌苔薄黄,脉浮数
风 热 犯 表 , 热 郁 肌腠,卫表失和,肺失清肃
辛凉解表银翘散/葱豉桔梗汤加减暑湿感冒身热重,微恶风,汗少,肢体酸重,头昏重,口中粘腻,渴不多饮,胸闷脘痞,舌苔薄黄而腻,脉濡数
暑 湿 遏 表 , 湿 热 伤中,表卫不和,肺气不清清暑祛湿解表新加香薷饮加减虚体感冒气虚感冒反复发作或缠绵难愈,咳痰无力,平素神疲体弱,气短懒言,舌淡苔白,脉浮无力
气 虚 卫 弱 , 风 寒 乘袭,气虚无力达邪益气解表参苏饮加减阴虚感冒身热,微恶风,少汗,心烦,口干咽燥,干咳少痰,舌红少苔,脉细数
阴 亏 津 少 , 外 受 风热,表卫失和津液不能作汗滋阴解表加减葳蕤汤加减2、咳嗽主证:咳嗽外感咳嗽风寒袭肺证咳嗽 + 风寒表证
风寒袭肺,肺气失宣疏 风 散寒 , 宣 肺止咳三拗汤合止嗽散加减风热犯肺证咳嗽 + 风热表证
风热犯肺,肺失清肃疏 风 清热 , 宣 肺止咳桑菊饮加减风燥伤肺证干咳+风热表证+津液亏虚(咽喉干痛,唇鼻干燥,无痰或风燥伤肺,肺失清润疏 风 清桑杏汤加减