附表教师资格认定申请表 姓 名 工 作 单 位 户 籍 所 在 地 申请资格种类 填 表 日 期 中华人民共与国教育部监制填 表 说 明一、“本人简历”栏目从本人小学毕业后填起。 二、“所学专业"名称按毕业证书专业填写. 三、“申请任教学科”名称按照中华人民共与国教育部或者省级教育行政部门制订得教学计划规定填写。 四、“户籍所在地"填写至乡镇或者街道办事处。 五、“现从事职业栏”按国家规范规定填写（如公务员、医生、工人、农民、军人等）。 六、申请人有下列状况，认定机关应在备注栏中注明： 1、 获得过某种教师资格 ２、 被撤销过教师资格 3、 其她需要阐明得状况 七、本表一式二份，封面及表格第一页由申请人填写，第二页由教师资格认定评议委员会与认定机构填写。 姓 名性别２寸近期正面免冠照片民 族政治面貌出生日期出生地毕业学校所学专业最高学位最高学历现从事职业专业技术职务通讯地址邮编联络电话电子邮箱地址申请任教学科（课程）身份证号码本人简历时间单位职务证明人思想品德鉴定意见 身体与健康状况 修学教育学（高等教育学）、教育心理学(高等教育心理学）课程状况 一般话水平 教育教学能力测试成果面试 组长(签名)试讲 组长（签名)教师资格认定 专家评议委员会评议意见公 章年 月 日教师资格认定机构意见 公 章 年 月 日教师资格证书号码 备注 申请人思想品德鉴定表 编号: 1申请人姓名:性别：工作单位:2常住地址：邮编：电话：３身份证号码：申请资格种类及学科:4工作、政治思想体现５热心社会公益事业状况６遵守社会公德状况7有无行政处分记录8有无犯罪记录９其她需要阐明得状况１０鉴定单位 （全称）1１鉴定单位地址电话邮编（单位）填写人（签名）： 填写日期： 年 月 日（加盖单位组织人事部门公章) 本表由中华人民共与国教育部监制 附:认定机关联络电话： 阐明：1、表中第 1—3 栏由申请人填写;第４-1 １栏由申请人所在工作单位或者所在乡镇(街道)填写 （其中第 8 栏也可以由公安派出所或警署填写）。 2、“编号”由教师资格认定机关填写。 3、填写字迹应当端正、规范。4、本表必须据实填写。 教师资格申请人员体格检查表 __＿＿_＿_＿市_________＿_县（区) 申请资格种类____＿_＿__ 姓 名性别年龄民族贴相片处籍 贯身份证号码工作单位职业通讯地址联络电话既往病史传染病心理及精神病史其她（以上空白处由申请人如实填写)五官科裸眼视...
