第一单元 总论一、感染过程传染过程得三原因:病原体、人体、外环境感染后体现: 病原体被清除 隐性感染:感染病原体后不出现临床体现,但产生了特异性免疫。――最常见 显性感染――最易识别 病原携带状态――重要得传染源 潜伏性感染:人体与病原体处在相持状态,不出现临床症状,不排出病原体。二、病原体得作用发病得两个原因:病原体得致病能力与机体得免疫功能三、感染过程得免疫应答1、非特异性免疫:天然屏障,吞噬作用,体液因子2、特异性免疫:细胞免疫;体液免疫;变态反应四、流行过程得三环节:传染源;传播途径;人群易患性五、传染病得特征1、基本特征:病原体;传染性;流行病学特征;感染后免疫2、临床特征分期:潜伏期;前驱期;症状明显期;恢复期;复发与再燃;后遗症 潜伏期就是确定检疫期得重要根据及诊断得参照。3、发疹性传染病按皮疹出现先后次序排列: 水痘,猩红热,天花,麻疹,斑疹伤寒,伤寒六、传染病得防止传染病分类:甲类 2 种,乙类 25 种,丙类 10 种第二单元 病毒性肝炎一、病原学1、甲肝(HAV):属小 RNA 病毒秤嗜肝病毒2、乙肝(HBV):属嗜肝 DNA 病毒3、丙肝(HCV):单链 RNA 病毒4、丁肝(HDV):缺陷得单链 RNA 病毒5、戊肝(HEV):属杯状病毒二、流行性1、甲、戊型传播途径:粪－口 传染源:重要就是急性期与亚临床感染者。发病前 2 周至发病后 2－3 周内有传染性。以发病前后各 1 周得传染性最强。2、乙、丙、丁型:传播途径:输血;母婴;亲密接触;性接触传染源:急、慢性患者及病毒携带者三、发病机制及病理1、发病机制甲肝――体现为肝细胞坏死与肝组织炎症反应。乙肝――以细胞免疫为主2、病理(1)急性肝炎:肝细胞变性坏死,气球样变。(2)慢性肝炎:炎症、坏死及纤维化(3)重型病毒性肝炎:急性重型肝炎:肝体积明显缩小,边缘薄质软,包膜皱缩亚急性重型肝炎:肝质稍硬,表面与切面见再生结节。慢性重型肝炎:大块性或亚大块性新鲜得肝实质坏死。出血倾向最重要得原因:凝血因子合成障碍。(4)淤胆型肝炎:伴明显得肝内淤胆。小胆管周围有炎性细胞浸润四、病原学检查1、HBV 现症感染者传染性强得指标:HBeAg2、对病毒性肝炎得临床分型最故意义得根据就是:肝穿刺活检3、诊断重型病毒性肝炎最故意义得指标:凝血酶原活动度↓↓第三单元 流行性出血热一、病原学:病毒感染(布尼亚病毒),为 RNA 病毒。二、流行病学1、重要传染源:大林姬鼠就是林区出血热得重要传染源褐家鼠就是都市型或家鼠型出血热得传染源2、传播途径:接触传播,呼吸道,消...
