第九版病理生理学第二十章多器官功能障碍考点剖析内容提要:笔者以王建枝主编得病理生理学第九版教材为蓝本,结合 40 余年得病理生理学教学经验,编写了第九版病理生理学各章必考得考点剖析,共二十章。本章为第二十章多器官功能障碍。本章考点剖析有重点难点、名词解释(5)、简述题(13)、填空题(2)。合用于本科及高职高专临床、口腔、医学、高护、助产等专业等学生学习病理生理学使用,也合用于临床执业医师、执业助理医师考试人员及硕士考试人员使用。目录第二十章 多器官功能障碍第一节 病因与发病过程第二节 发病机制第三节 MODS 时机体重要功能代谢得变化第四节 MODS 防治得病理生理基础重点难点掌握:MODS 与 SIRS 得概念,MODS 得病因、发病机制。熟悉:MODS 得临床分类,对机体功能代谢得影响及特点。理解:MODS 防治得病理生理基础。一、名词解释(5) 1、多器官功能障碍综合征:就是指机体遭受严重感染、创伤、烧伤、休克或大手术等严重损伤或危重疾病后,短时间内同步或相继出现两个或两个以上得器官功能损害得临床综合征。2、全身炎症反应综合征: 就是指严重得感染或非感染原因作用于机体,刺激炎症细胞得活化,导致多种炎症介质得大量产生而引起一种难以控制得全身性瀑布式炎症反应。3、炎症细胞活化: 就是指炎症细胞包括中性粒细胞与单核-巨噬细胞等,一旦受到感染或非感染原因得刺激,会发生细胞变形、黏附、趋化、迁移、脱颗粒及释放等反应。4、炎症介质:就是指在炎症过程中由炎症细胞释放或从体液中产生,参与或引起炎症反应得化学物质得总称。5、混合性拮抗反应综合征:就是指当 SIRS 与 CARS 同步存在,并且两者得反应同步增强时,则导致炎症反应与免疫功能更为严重得紊乱,对机体产生更为严重得损伤。二、简述题(13)1、根据临床发病过程,MODS 可分为哪两种类型？以及各型特点。答:(1) 单相速发型:在原器官无功能障碍得患者同步或短时间内相继出现两个或两个以上器官系统得功能障碍。(2) 双相迟发型:由原发性损伤原因引起得器官功能得轻度障碍经治疗后两天内缓和,或者休克得到复苏,通过一种相对稳定得缓和期,但三到五天后又发生全身性感染,迅速出现脓毒症,导致患者遭受炎症因子泛滥得第二次打击,此时病情急剧恶化,导致多种器官功能障碍。各型特点:单项速发型 (1)原始性,由原始损伤因子直接引起。(2)危险性,此型患者病情较轻。(3)病变进程只有一种时相,器官功能损伤只有一种高峰。(4)起病快,病程短,病情轻。双向迟发型 (1)非...
